走进市第一人民医院神经内一科，首先感受到的是现代化的医疗氛围。这个为百姓脑血管健康护航的现代化团队正在有序地忙碌着。他们专业规范，面对着致死、致残率极高的脑血管“栓子”，毫无畏惧，争分夺秒，在较短时间内为脑卒中病人搭建起生命的绿色通道，最大限度地让患者尽早康复，减少后遗症。

构筑脑卒中绿色救治通道

神经内一科主任丁奇贤担任着省医师协会神经内科专业委员会委员、河南省卒中学会重症分会委员、市医学会神经内科专业委员会常务委员、市医学会脑卒中专业委员会常务委员职务。据他介绍，早在2015年，该科就在全市最早进行规范化缺血性脑卒中静脉溶栓治疗，随着“国家脑卒中防治基地”的牌子落户市一院，脑卒中患者救治的绿色通道不断得到扩展。

缺血性脑卒中发病后4-5小时内是救治的黄金时间窗，如果能尽早送到有资质的医院治疗，就能挽救更多患者的生命，并显著降低残疾的风险。由急诊科、神经内科、介入科、医学影像科等多学科共同构建的卒中中心，医护人员从急诊接诊起，就严格遵循“卒中生存链”，在有限的时间内尽快完成必要的检查，将检查治疗环节紧密连接相扣，并根据病情选择静脉溶栓、介入治疗等救治措施，为患者的全面康复争取时间。

5月24日，60岁的魏先生就在高效畅通的卒中中心绿色通道中受益。提起当天的救治经历，魏先生一家感激不已。从发病后急诊入院，到完善各项检查，接受静脉溶栓治疗，魏先生的DNT时间仅用了30分钟。随着溶栓药物发挥作用，魏先生瘫痪的左侧肢体肌力恢复。出院时，他肢体活动已经自如。

专业化治疗来自于敬业态度，高效的现代化脑卒中救治团队不断优化救治流程，DNT时间从原来的60分钟缩短为20-30分钟。同时，为了全力救治每一位患者，针对静脉溶栓效果不理想的大血管病变患者，在丁奇贤的带领和指导下，神经内一科不放弃任何救治机会，积极组织神经外科、介入科等多学科会诊，给予患者动脉桥接取栓术，并取得积极效果。丁奇贤表示：面对缺血性脑卒中，不仅要在救治流程和手段上下功夫、争高效，而且要在防治脑卒中的科普宣教上努力

面对高风险、高致残率的脑血管疾病，卒中中心的工作不断向院前急救和患者的康复预后倾斜。神经内一科医护团队有重点地走进基层开展义诊、宣教、床旁讲解；他们敬业奉献，身体力行加强健康宣教、开导患者。如今，在神经内一科，时间窗内缺血性脑卒中患者的静脉溶栓率达到95%以上，成功率达到99%以上。

规范化管理为后续治疗把关

规范化的病房管理让神经内一科建立起了一个集“溶栓-治疗-康复-预防”于一体的一站式服务流程。丁奇贤介绍，因为缺血性脑卒中患者很多都留有严重影响生活质量的后遗症，所以该科室设立了溶栓病房，在缺血性脑卒中患者病情稳定2-3天后，专业康复人员就开始进行床旁早期康复，运用中西医结合手段，如针灸、理疗等方法，对偏瘫病人进行功能训练。

此外，神经内一科医护团队还很重视缺血性脑卒中患者伴发情感心理障碍的早期识别及综合治疗。对患者的焦虑、抑郁以及因脑损伤而产生的幻觉、妄想等症状进行疏导与治疗，帮助病人尽快康复。同时该科创建了卒中患者随访群，针对溶栓后患者及脑卒中恢复期患者的康复锻炼、定期复诊及用药调整等随时给予指导。

高盐饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯是脑卒中高发的重要诱因。不少脑卒中患者因得不到及时救治，因病致残、因病致贫，给家庭和社会造成了沉重的负担。因此，该科特别注意做好脑卒中筛查与防治的宣教工作，将健康行为规范融入日常的护理工作中，为患者营造有效的康复治疗环境。

（本报记者 牛瑛瑛）