第A07版:健康
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用技术实力创造生命奇迹
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市第一人民医院介入科:
用技术实力创造生命奇迹

 

介入治疗,是一门将影像诊断和临床治疗融于一体的新兴学科,近年发展迅速。由于其“微创、安全、奇效”的特色,代表了未来医学的发展趋势,目前已成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

市第一人民医院(以下简称市一院)介入科成立于1997年,经过20余年跨越式发展,介入手术量已从当初一年几十台上升至4000余台。治疗种类涵盖全身“八大系统”,特别是在心、脑和外周血管疾病的诊断和治疗上开创了新纪元。

急诊取栓 让脑梗死患者起死回生

今年2月3日,叶县洪庄杨乡69岁的高老汉,因突发脑梗死,紧急送至市一院卒中中心抢救。CT检查排除脑出血后,医生给予静脉溶栓治疗,但症状没有改善,遂转入介入科急诊取栓。

为高老汉主刀的是介入科副主任马恒飞。至今,马恒飞的手机里还保存着高老汉的全脑血管造影图片。马恒飞指着造影图片解释说,术前,高老汉基底动脉后循环急性闭塞,远端有大片区域无血运,是一片空白。通过造影找到栓塞部位后,开始下导丝,将取栓支架送达血栓堵塞部位,取出了一小块直径约2毫米的血栓,血流随即恢复。术后造影图上,基底动脉远端区域血管显示出来。在ICU监护观察之后,患者被转入普通病房,没几天就出院了。

马恒飞说,对于脑卒中患者来说,静脉溶栓为首选治疗措施,但治疗时间窗要求发病在3.5小时以内,而急诊取栓的时间窗在严格影像学评估后,符合条件的可以延长至发病24小时以内。在取栓技术开展之前,像高老汉这种患者死亡率非常高,即使有幸能醒过来,多数是植物人状态。而有了急诊取栓技术,这类患者就可能“起死回生”。

同样来自叶县的65岁患者陈大妈,3月2日夜,在市一院住院期间房颤发作突然昏迷。经查,房颤导致血栓冲进了颈部动脉,堵塞了颈内动脉末端。考虑血管粗大适宜做急诊取栓,征求其家人意见之后,陈大妈迅速被送进了介入科手术室。当夜值班的马恒飞经过一个多小时的紧急取栓手术,从其颈内动脉取出了一块长约1厘米的血栓,术后血流恢复很好。

马恒飞说,2017年该科刚引进急诊取栓技术时,一年也做不了几例。如今随着患者接受度的提高,平均每月就做数例。目前,这项新技术已挽救了数十例患者的生命,受益的患者从29岁到89岁都有。

勇攀技术高峰 铸就不凡实力

去年11月的一天,一名61岁的男性患者被送急诊后,查出其左侧大脑中动脉阻塞。马恒飞为其实施急诊取栓术,不料血栓取出10分钟后复查,堵塞部位再次堵上,第二次取栓后又再次堵上。经与其家人沟通,马恒飞接着为其实施了颅内支架植入术。术后一周,患者就能下床走路了。

由于脑部血管非常细、血管壁也很薄,因此颅内支架植入难度更大,风险系数也更高。据了解,市一院介入科是我市最早独立开展颅内支架植术技术的科室。而由马恒飞主刀的这例“急诊取栓+颅内支架植入术”,也是该院在没有上级医院专家指导下独立完成的第一例急诊手术。

市一院介入科现有医生3名,护理人员7名,技师1人,这个团队不仅承担着胸痛中心和脑卒中的急诊救治,还承担其他急诊介入救治工作,是全院最忙的科室之一。无论春夏秋冬,无论深夜几点,只要病人需要,介入科医护人员总是“披甲”护航的先锋,在急诊救治中日益显示其妙手回春的威力。尽管每次手术都要身穿重达30斤的“铅衣”,但仍然无法避免“吃射线”。但是为了拯救生命,他们义无反顾。

多年来,市一院介入团队在李灵军主任和马惠贤护士长的带领下悉心钻研、创新探索,不断攀登技术高峰,先后有6项科研成果获得市级科技进步奖,发表论文30余篇,其中核心期刊论文20余篇。如今,他们努力在“肿瘤综合介入”“外周血管介入”“神经介入”等细化领域不断探索,创造着一个又一个生命的奇迹。

(本报记者 王春霞)

 
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