本报讯 (记者牛瑛瑛)“我结婚几年了一直怀不上孩子,一家人都很着急。”近日,在市计生科研所不孕不育诊治中心,来自舞钢的宋女士向医生段雪娇咨询病情。
“她可能患了不明原因性不孕。” 段雪娇说,许多不孕症患者在就诊过程中会碰到这样的情况:做了内分泌测定、输卵管造影等一系列妇科检查项目后,仍然找不到原因,最后只好在病历本上写上“不明原因性不孕”。所谓不明原因性不孕,是指一对夫妻在经过一系列检查后双方都没有明确的不孕原因,如男方性功能及精液正常,女方的排卵及输卵管也正常,又没有其他明显的不孕病症。
这种不孕症的原因在目前的常规检查中不易被查出,占全部不孕症的9%左右。部分不明原因性不孕的夫妇并不存在器质性病变,只是生育力低下,在某种特定条件下可能会自然妊娠,也有部分夫妇确实存在某些隐匿病变,常规检查无法诊断。
根据当前循证医学的初步结论,在不孕症病因初筛的下列四步检查后,如果没有阳性体征,则可以诊断为不明原因性不孕:男性精液常规检查达到世界卫生组织正常标准或近期有过生育史;女性B超监测排卵,黄体期基础体温持续12天以上;女性盆腔检查无阳性体征发现;女性子宫输卵管造影提示子宫输卵管形态正常,输卵管通畅。
段雪娇说,不明原因性不孕患者中存在一定的自然妊娠率,特别是相对年轻的夫妇(小于32岁),应该给予足够的时间试孕,期限一般为3年。未避孕3年以上仍未孕者才需要治疗,专科医生可根据具体情况选择较为合适的治疗方案,以提高受孕率。