恶性肿瘤是我国人民健康的“头号杀手”，其中消化道肿瘤发病率占到成人肿瘤发病率半数以上。《“健康中国2030”规划纲要》提出了“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”的目标，消化道肿瘤的预防和治疗越来越迫切成为百姓的健康需求。

记者了解到，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）率先在我市将构建消化道肿瘤的“防治”体系提上日程，依托该院三级甲等医院的综合实力，消化内科正逐步打造为鹰城居民以及豫西南地区人民的消化道健康保驾护航的重要阵地。

作为总医院重点科室之一，消化内科开设2个病区、4个专家门诊、1个消化实验室及1个标准化消化内镜中心。科室年收治病人量2300多例，年门诊接诊量45000多例，年内镜诊疗量10000多例。

去年，总医院消化内科正式启动国家消化道早癌防治中心筛查项目建设，于全市首开消化道早癌的临床与科研相结合的“防治结合”阵地，着力打造与省级教学医院同步接轨的规范化诊疗中心。

市民应重视消化道早癌筛查

我国是消化道肿瘤高发国家，其中，胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第二位，其他消化道肿瘤的发病率和病死率亦不容小觑。

总医院消化内科主任、主任医师游旭东说，消化道肿瘤如果能早期诊断和治疗，其5年生存率可以大大提升。相比晚期消化道肿瘤，早期消化道肿瘤经规范治疗5年生存率更高，为90%以上。

消化道肿瘤早期发现率低，是延长患者生存期的绊脚石。

消化道肿瘤高发态势下，其早期发现率却很低。游旭东表示，这与当前国内消化道肿瘤早期筛查、诊治方面存在的问题不无相关：一是晚发现，由于疾病的隐匿性，大部分消化道恶性肿瘤早期症状不明显，甚至没有症状，多数患者诊断时候已是中晚期；二是筛率低，究其原因，主要是大众和患者胃肠癌筛查和早期进行胃肠镜检查知晓率依从性低。

无痛内镜成为早筛早治的关键

在总医院内镜中心，舒适的诊疗环境以及优质服务成为众多患者优先选择的原因。作为全市最早开展无痛内镜诊疗的医院，总医院消化内科无痛内镜的覆盖率达30%左右，而内镜下消化道疾病的精准诊治已经走在省内前列。

目前，消化内科开展的内镜下消化道息肉摘除、消化道良性肿瘤黏膜下切除手术(EMR)和剥离手术(ESD)、消化道癌前病变诊断及内镜治疗、消化道早癌(食管、胃、结直肠)诊断及内镜治疗、胶囊内镜诊断技术、小儿胃肠镜检查和治疗等持续发力，为消化道肿瘤患者的早诊早治护航。

此外，科室不断紧跟国内内镜技术的前沿，扩展内镜诊疗新技术，让众多消化道出血、消化道异物、消化道狭窄等患者从精细技术中获益。目前，科室开展的食管静脉套扎治疗、消化道取异物、消化道支架置入(取出)、内镜下胃造瘘手术、内镜下置管术、内镜下食管良恶性狭窄治疗、内镜下食管气管瘘封堵手术等迈入省内一流技术行列，其内镜诊疗逐渐融合了“内科+外科”兼具的技术优势，成为为患者保驾护航的有力武器。

为急危重症患者护航是诊疗关键

内科用药、外科手术，这是医学传统的划分依据，也是百姓看病的基本区分。随着现代医学的发展，消化内科“内外兼具”的诊疗意义，使其发挥着越来越重要的作用。

在总医院，消化内科常常是重症医学科、老年病科、介入科、普外科等多学科会诊的“座上宾”。感染性休克、消化道大出血、各类药物或农药中毒、重症急性胰腺炎、重症药物性肝炎、肝硬化腹水、肝昏迷及消化系癌肿非手术治疗等急危重症的诊疗要求消化内科具备越来越高的诊疗能力。

在刚刚过去的这个春节，总医院消化内科又经历了最为忙碌的一个阶段。饮食不规律诱发急性胃肠道疾病、消化道出血、重症急性胰腺炎等，消化内科在腊月三十当晚收治住院病人10个。当天，重症医学科又邀请消化内科会诊：一位70多岁的老人突发意识丧失急诊入院，老人在昏迷时假牙脱落，不知去向。消化内科紧急加入抢救，在气管、鼻饲管交错下，使用内镜寻找丢失的假牙。20分钟后，两颗落入食道和气管口的假牙被取出，安全威胁被解除。

这样的救治病例在消化内科并不少见，为急危重症患者护航，也成为消化内科诊疗的关键。目前，由消化内科参与的多学科诊疗模式具有不可比拟的诊疗意义，该模式成功救治的感染性休克、消化道大出血、药物或农药中毒、重症急性胰腺炎、重症药物性肝炎、肝硬化腹水、肝昏迷等患者不胜枚举，在患者病情危重之时，消化内科凭借硬实力挽生命于将倾，守护了无数家庭的完整。

让患者享受优质医疗资源

随着技术的不断深化发展，消化内科成为护卫百姓健康问题中的关键节点。近年来，科室在全市率先开展胃造瘘技术，为上消化道严重梗阻的患者解决了“吃饭问题”。

家住新华区的80岁老人王老汉就是胃造瘘技术的获益者。因食管癌晚期，老人食道闭塞，常人习以为常的吞咽动作对他而言是无法解决的难题。为了帮助老人解决吃饭问题，消化内科采用胃造瘘技术经腹部切开置管，直接连接胃部，以最小创伤，解决了吃饭难题。目前，胃造瘘技术已经为不少食管癌患者、脑损伤患者解决了生存问题，使后续治疗得以持续，生命周期得以延长。

为了更好地服务患者，总医院消化内科持续改善医疗服务，科室完善绿色通道服务、优化内镜就诊流程等措施让患者在享受高质量医疗技术的同时，享受到优质的医疗服务。

（牛瑛瑛）