本报讯 （记者牛瑛瑛）近日，一位患有凶险性胎盘前置的二胎妈妈在平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）的技术护航下转危为安。

据该院产科主任王华莉介绍，患者王女士31岁，是通过医院急诊送到产科的，此次为二胎。产妇孕23周做四维超声检查时，提示凶险性胎盘前置，临产前打算到省级医院做进一步检查，但尚未动身，就突发阴道大量出血，遂紧急送入总医院就诊。入院后，检查提示胎盘完全覆盖宫颈内口，遮盖一胎剖宫产子宫切口。产妇阴道出血较多，如果继续等待，阴道出血可能加重，导致失血性休克、DIC（弥散性血管内凝血）等，危及母婴生命。

王华莉接到电话后立即赶到医院，与夜班医生王向红一起制定紧急手术方案。充分备血、建立有效静脉通道后，麻醉科医生积极配合，手术及时开展。手术当中发现：产妇盆腹腔粘连较重，胎盘完全覆盖子宫颈内口及子宫前壁下段，子宫下段呈紫蓝色隆起，壁薄，有直径约1.5cm的组织已经穿透浆膜层。看到此情景，王华莉马上意识到，产妇剥离胎盘时不可避免将出现大出血，保留子宫困难重重。

在与产妇家属沟通时，家属考虑产妇年轻，因此希望保留子宫。手术团队积极准备宫缩剂，结扎双侧子宫动脉。待新生儿顺利娩出后，立即注射宫缩剂，剥离胎盘，环扎宫颈减少出血，提拉缝合宫颈内口及子宫下段。子宫下段有部分肌壁薄如纸，无法保留，予以修剪后重新缝合。手术紧张但是有条不紊地进行着，经过实施多种有效措施，产妇的子宫最终保住了。

王华莉说，随着二孩政策的放开，高龄产妇及高危产妇越来越多，瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇也增多，凶险性前置胎盘发生概率明显上升。此病极其凶险，产前易发生大出血，剖宫产术中更是危险重重。因胎盘位于子宫下段，血运丰富，子宫不易收缩，胎盘剥离面出血汹涌，出血速度极快，瞬间可以致命，尤其合并胎盘植入者出血更是凶猛，危急时需切除子宫挽救患者生命。