本报讯 (记者牛瑛瑛)经过平煤神马医疗集团总医院康复科二区医务人员的精心治疗,60多岁的王先生终于又能吃饭、喝水了。据了解,该区的一站式“吞咽障碍”康复治疗已让多人受益。
据该区主任刘涛杰介绍,目前,因神经系统疾病,如脑梗死、脑出血后遗症导致的吞咽障碍患者数量正逐年上升。看似是“小事”的进食、进水问题,长期发展下去引发的是吸入性肺炎、营养不良和水电解质紊乱,让对于高龄合并基础疾病的患者来说打击很大。
“吞咽障碍带给患者的痛苦是常人难以想象的,很多人不知道,吞咽障碍患者往往也不会咽口水。”刘涛杰说,王先生两个月前入院时,手持一个很大的搪瓷茶杯,不停地向杯子里吐口水。吞咽障碍患者常见的问题有:吞咽动作无效启动、咽缩肌力量差、吞咽功能不协调、食管狭窄等。这其中,食管狭窄是很多康复科医生感到比较棘手的问题。
王先生就是一位食管狭窄合并吞咽无效患者。因脑梗死后遗症导致脑干延髓背外侧麻痹,他两个多月无法进食、喝水,依靠鼻饲管(胃管)生活。为了看病,他辗转省内多家医院,尝试过基础吞咽障碍功能训练、中医药等多种方式,均无功而返。两个月前,听说总医院康复科开展吞咽障碍康复治疗便赶来接受康复治疗。
综合评估患者的病情,并结合VF造影(吞咽钡餐造影)检查,刘涛杰诊断其为食管狭窄型吞咽障碍患者。“VF造影下,造影剂出现了下流不畅、误入气管等问题,可以判断患者为食管狭窄型吞咽障碍。”刘涛杰介绍,这样的患者容易在进食时出现误吸,从而引发肺部感染,这是很多吞咽障碍患者经常面临的困境。
住院后,王先生接受了经口导管球囊扩张治疗。在康复治疗师张明月的介入操作下,通过球囊扩张,王先生的病情有了改善。后续配合球囊扩张治疗,再施以电刺激,加上护理人员严格的流质、半流质以及糊状、固体等不易松散的食物的调配,王先生的吞咽功能逐渐恢复。
早在2013年,总医院康复科二区于省内首批开展了吞咽障碍规范化治疗,科室特设吞咽管理专业小组,致力于一站式吞咽障碍诊疗、护理服务工作。科室长年与中国康复研究中心、中山大学第三附属医院等国内权威专家联系合作,打造了专科化吞咽障碍诊疗平台。