近年来，脑卒中已成为威胁百姓健康的“头号杀手”。为了降低脑血管病患者的致残率和致死率，作为我市首家三级甲等综合医院，平煤神马医疗集团总医院（以下简称总医院）神经外科不断“探秘”高精尖技术领域，发展神经微创诊疗、介入诊疗。由科室主任张旭带领的团队用高新技术在人体“中枢”领域抽丝剥茧、追踪病灶，攀登技术高峰。如今，总医院在神经外科疾病诊疗领域持续领航全市，并跻身省内一流行列。

3D-slicer技术：让众多神经外科手术患者化险为夷

手术的精确与微创是每一名外科医生穷尽一生不断追求的目标，尤其在错综复杂的中枢神经系统中。总医院神经外科团队开展的3D-slicer（免费开源软件）技术自制激光定位仪精准治疗实现了这一理想。这种技术将医学影像与现代三维重建的软件结合，通过手机APP辅助精准治疗，让众多神经外科手术患者化险为夷。

60岁的周女士就是精准微创治疗的获益者之一。她曾经间断头痛两年，去年12月病情加重，在当地县医院经CT扫描，显示右侧额叶镰旁占位性病变，考虑脑膜瘤，这种肿瘤有极大的恶变倾向，需马上手术。在当地医院的建议下转入总医院神经外科。

术前，患者行MRI（磁共振）平扫+增强检查显示：右侧额部颅板下脑外富血供肿瘤性病变。肿瘤位于右额矢状窦旁，MRI增强轴位可见肿瘤后方中央前静脉经过，似有粘连，此区域正是颅脑功能区，血管稍有损伤就有可能导致患者术后瘫痪。在这样一个惊险位置实施手术，对手术团队和患者家庭来说都是一种考验。

幸运的是，总医院神经外科的3D-Slicer技术可以破解难题。科室团队在3D-Slicer软件中导入患者CT数据后三维重建定位，依据肿瘤模型制定术前计划，规划适合患者的手术路径和手术方式。

术中，通过手机APP辅助增强现实定位技术，开颅5厘米×4厘米，翻开骨瓣后，肿瘤侵蚀处恰好位于骨瓣中心位置。手术团队沿手术切口缓慢掏出全部肿瘤，肿瘤切除后，可见硬膜下瘤腔轴位静脉密布，且与硬膜粘连（印证了术前影像诊断结果）。术后，患者清醒拔管，安返病房，言语流利，无肢体活动障碍。复查头部CT显示，肿瘤完全清除。

科室主任张旭介绍，3D-Slicer其意义在于精准确定病变的位置和边界，以保证手术的微创化。科室将此技术应用于临床以来，使得颅内病变手术的定位变得简单、直观和准确，3D-Slicer引导定位下神经内镜脑内血肿清除、脑内血肿微创穿刺引流等手术均实现了精准治疗。这对于脑出血、头颅外伤、颅内血肿、自发性蛛网膜下腔出血等患者来说是重大福音。

神经介入技术：治疗脑血管病的有力武器

除了外科技术的精准定位，总医院神经外科还向神经血管介入领域扩展。2017年，随着该科副主任医师秦晋辉结束在北京宣武医院的进修，总医院在全市首家开展了缺血性脑卒中的介入取栓治疗。

今年11月1日，总医院创建平顶山市卒中中心工作启动，神经介入技术成为重要的技术支撑，为脑出血、脑梗死、脑动脉瘤等患者提供了不可比拟的现代化医疗护航作用。

截至目前，在完成的数十例介入桥接血管治疗（溶栓+介入取栓）中，95%以上的患者痊愈后超出想象，这种微创介入疗法在急救6小时的时间窗内规范化高效完成脑血管开通，大大改变了传统治疗后患者的偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症，患者在介入取栓治疗后基本都恢复了肢体功能，生活回归正常。

上个月，神经介入诊疗团队首次完成一例脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者的治疗。手术过程中，患者突发血栓脱落，介入团队高效应变，在脑动脉瘤栓塞治疗的同期快速施以介入取栓治疗。其强大的技术实力保护了患者的生命，术后配合外科脑室外引流技术，患者的颅内出血快速清除。术后一周，患者完全恢复正常生活能力。

神经介入技术创造的救治奇迹在总医院持续上演，这种曲径通幽、在血管病变处精准施治的经典介入诊疗方法，不仅为患者带来了高质量的健康，更挽救了无数家庭，创造了巨大的社会价值。

创伤急救：让重度颅脑损伤患者奇迹获救

神经外科的高精尖发展，离不开传统技术的基础和支撑。多年来，总医院神经外科在创伤急救中发挥着不可替代的作用。

今年9月，一名67岁的新华区男性在车祸中不幸被严重撞伤。急诊入总医院时，患者全身多发伤，颅脑损伤尤其严重，多发脑挫裂伤，硬膜外、硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，脑疝形成，生命危在旦夕。总医院神经外科团队紧张投入救治，经右侧额颞顶颅内血肿清除术+去骨瓣减压术，患者奇迹般恢复，未遗留肢体功能障碍。这种创伤救治的奇迹在总医院多次上演。

在总医院的外科技术下获益的还有三叉神经痛患者。这个被称为“天下第一痛”的疾病常常折磨得病人精神萎靡，不少人在痛苦折磨下出现自杀倾向。今年8月，在经历了数年求医无门的碰壁后，家住卫东区的两位三叉神经痛患者找到了总医院神经外科。

由科室开展的三叉神经微球囊压迫术精准施治，手术微创、安全，区别于传统的开颅术下显微血管减压治疗。经过手术，数位患者彻底摆脱了疼痛折磨，重新回归正常生活。 （本报记者 牛瑛瑛）