第A07版:健康
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3上一篇  下一篇4 2018年12月5日 放大 缩小 默认        
总医院:
介入取栓扭转危机 突发偏瘫老人获救

 

本报讯 (记者牛瑛瑛)11月21日,70岁的黄老伯突发肢体偏瘫,通过平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)多学科及时的介入取栓手术,成功获救。

当天上午9时许,家住新华区的黄老伯左侧肢体突然无力,随着病情加重,老人出现意识不清、精神萎靡。11时许,接到市急救指挥中心的调派后,总医院急救车迅速接诊。11时30分许,患者入院,急查头颅CT,排除脑出血;综合查体和卒中评分后,医生初步诊断为大血管闭塞导致的缺血性脑卒中,治疗迫在眉睫。

时间就是生命!总医院急诊科、神经内科、介入科、影像科等多学科立即投入抢救。多学科医生会诊后认为,患者无溶栓禁忌,适合桥接治疗。经过与患者家属沟通并取得同意后,神经内科二区主任张宏伟、主治医师李舟给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗,并积极启动导管室,联系介入科进行介入治疗。

12时30分许,导管室一切准备就绪,介入科主任朱培欣、主治医师肖贾伟为患者实施了介入取栓手术。经患者股动脉穿刺血管造影显示,患者右侧大脑动脉M1段闭塞,手术团队立即给予其支架取栓。在介入科、神经内科团队的保驾护航下,导致动脉堵塞的血栓被顺利取出。术后患者返回病房,经过医护人员的持续监测和细致护理,症状明显好转。

一个多星期后,患者左侧肢体肌力从0级恢复至4级,基本回归正常。老人家属悬着的心总算放了下来:“以前听说脑梗严重的会半身不遂,没想到恢复得这么好。”

对此,肖贾伟说:“过去,急性脑血管病的治疗主要靠静脉溶栓,血管的再通率较低,容易留下半身不遂等后遗症。而现在开展的介入取栓手术效果更为彻底、显著。”

据了解,去年,总医院在全市首家开展介入取栓技术治疗。该技术安全有效,采用介入治疗微创方法将取栓支架通过导管放置在血栓部位,数分钟后支架与血栓结合在一起,直接“抓”住堵塞血管的血栓,将血栓从脑血管中拉出来,使得闭塞的血管通畅,缺血性脑血管疾病、脑梗、脑血管狭窄、动脉硬化患者都可以适用。

据朱培欣介绍,介入取栓治疗后血管的平均再通率为80%至90%。发病后应尽快将病人送往能够开展这项新技术的医院,越早效果越好,每提前30分钟就可使严重残疾及死亡的概率降低10%。取栓前必须进行CT、MRA检查,确诊后方能根据病情决定是否可以取栓,绝大多数需要在6至8小时内进行。

 
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