本报讯 （记者毛玺玺）11月7日，市人力资源和社会保障局有关负责人介绍，即日起，该局将联合卫计委、公安局、食药监局等部门，在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

此次专项行动聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，结合智能监控筛查疑点、投诉举报线索，结合随机抽样，对医保基金使用情况开展检查。

在定点医疗机构方面，重点打击8种行为：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗参保人员住院等行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为；协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金等不法行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等行为；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为；不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。

在定点零售药店方面，重点检查定点零售药店药品的进销存台账，是否存在串换药品、物品，刷社保卡套取医保基金的行为。

在参保人员方面，重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为，包括复查大额医疗费用票据，复查过高门诊费用的真实性。

对查实的违法违规案例，根据医疗保障管理有关规定进行处理；对违反医疗保险协议约定的，经办机构按协议约定进行处理，并对机构主要负责人和违规参保人员进行约谈；同时，人社部门会同卫计等有关部门依法对违法违规行为进行行政处罚；对涉嫌犯罪的，视情形分别移送公安机关或纪委监委处理。

如果市民知道有涉嫌欺诈骗取医疗保障基金的定点医疗机构、定点零售药店、参保人员，可拨打举报投诉电话：市人社部门2978809或3782959；各县（市、区）人社部门：舞钢市8165520，宝丰县6515915，郏县5161205，鲁山县7172800，叶县3310200，石龙区2703639，高新区3986261，新华区7025008，卫东区3995161，湛河区7670590，新城区2667680。