深秋时节，不少老人有相伴登高的习惯。不过，骨科专家提醒，登高这一有氧运动并非人人都适合，尤其是患有骨质疏松、腰椎间盘突出症、膝关节炎、腰椎管狭窄等疾病的老人，爬山登高有讲究。

膝关节是人体最精致、最复杂的关节之一，在日常生活及体育运动中，大多数运动损伤是膝关节损伤。为何膝关节容易受伤？武警广东省总队医院骨科主任杨炎鑫介绍，这主要是由膝关节的骨结构决定的，不同于其他关节，膝关节主要靠肌腱来稳定，很容易造成韧带损伤。

髌骨软骨即半月板只有0.4厘米厚，平时是髌骨与股骨间的缓冲垫，当我们在跑步、爬楼梯或登山时，膝关节承受的负荷比平常加重好几倍，特别是下山时对膝关节的损伤概率最大，快速下山膝关节受到的冲击力是自身体重的5~8倍,即便是一个不胖的人，从一座1000米的山峰一路冲下来，膝关节将遭受成千上万次半吨左右的打击，如果再负重，就和拿锤子猛砸自己膝关节基本是一样的。如果大腿肌力不够强，髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧，关节就很容易磨损。

值得注意的是，膝关节的损伤很多都是积累的，不过一旦察觉，问题就比较严重了。膝关节损伤早期症状表现为膝关节疼痛，运动后加重，休息后减轻，行走不方便，伸屈膝关节受限，下蹲困难，上、下楼梯疼痛明显等。

在登山前后，应注意哪些方面来保护膝关节呢？杨炎鑫支招如下：

1.多注重平时的锻炼。多做加强腿部肌肉力量的锻炼，尤其是大腿正面肌肉耐力和力量，发达的肌肉可以在一定情况下缓解膝关节所承受的压力，让膝关节的损伤降低到最小。

2.充分准备。登山前做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌肉、韧带等得到良好的预热。也可以用双手手指揉搓膝关节下边缘，促进关节润滑液的分泌。

3.穿登山鞋。记住一般松软的土地、草地、雪地对膝关节都相对友好，不过要注意防滑。

4.长途登山必须使用护膝和登山杖。登山杖最好是两根，上臂尽量多地分担腿的负重。

5.尽可能减少负重。一般情况下负重超过体重的1/4重量，下山就要从保护膝关节的角度控制节奏了，即使是特殊情况，负重也尽量不要超过体重的1/3。

6.下山一定不要跑，不要跳，速度要慢，要小心。

7.运用正确的登山姿势。要缓慢上山，可以节省体力，肌肉不疲劳并且有力。下山方法是屈膝下降。下山时膝关节所受冲力最大，因此一定要避免直腿下降。更不能跑步下山，在跑步时膝关节受到的冲力最大。下山时脚着地时腿部应该略有弯曲以增加缓冲，可以有效减少对膝关节的冲力。

（梁超仪、翁淑贤）