平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)检验科团队不做重复劳动的“检验工”,专注检验医学的高质量发展,和临床医生搭伴诊疗,已经为不计其数的患者“排雷”。身为医技科室的医护人员,他们是救死扶伤的先锋官,虽然直面患者的机会不多,隐身于各种枯燥的实验和数据背后,但是他们以为病人服务为己任,为个体化预防抗击疾病提供依据。
技术创新:为疾病诊断助力
9月18日,检验科主任屈跃军说,二孩政策放开后,不少人想给家中的大宝添个伴儿。可是对于很多高龄女性来说,身体是否还具备良好的生育条件,心里并没有底,还有不少人陷入了不孕的困扰。想要知道“能不能生”,除了过去常规的相关检查外,如何有效评价卵巢功能格外重要。在总医院,来检验科抽一管血,就能获得评估卵巢储备功能的最佳指标——抗缪勒氏管激素(AMH),这为育龄女性尤其是二孩妈妈如何制订生育计划,提供了更多可靠的信息。该检验还可以作为女性绝经期预测、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等辅助诊断的工具。
在生育大潮中,准爸妈要考虑优生优育问题,因此要做好孕前筛查,尤其是影响生育质量的病毒、病原微生物感染筛查,评估胎儿宫内感染风险,预测流产、早产、胎儿发育障碍、先天性畸形、死胎等高危风险。在总医院检验科,这些都可以轻松实现——备孕期抽血进行TORCH(优生优育)筛查。不仅如此,科室还采用先进的技术手段进行定量检测,并与其他多种检测手段配合,为临床提供更精准的诊断依据,及时指导女性进行合理的预防、治疗,以降低胎儿感染的可能性,保障母胎健康,提高生育人口素质。
“能够利用先进手段进行科学筛查,为孕产妈妈带去健康的宝宝,我们很高兴。”屈跃军说,检验科和临床需求相适应,是科室谋求高质量发展的方向。在与临床医生搭伴诊疗的过程中,检验科开展了一系列特异性高、社会效益好的项目。例如,与肿瘤科联合开展肿瘤标志物检测,与骨科、血液科联合开展蛋白电泳诊断多发骨髓瘤,与心内科、创伤骨科联合开展血小板图TEG检测动态血栓,以及抗PLA2R受体抗体检测诊断膜性肾病、胃功能三项检查筛查胃癌、诊断胃功能等。高质量的检测项目弥补了我市检验专业的空白,其中多项诊断性检验为患者明确了病情,避免长期外送第三方实验室或辗转奔波上级医院带来的不便。
除了血液检查,检验科与骨关节科联合开展骨关节液检查项目,与妇科联合开展白带常规等临床体液检查项目,并根据临床要求进行调整,删繁就“精”,改变了过去临床跟随检验科的结果做诊断的局限性,开创了服务临床新模式,为患者的精准检验、临床的精准诊断奠定基础。
服务创新:方便患者,服务临床
每天门诊检验病人800多人次、病房检验病人900多人次,检验科每天要完成多达2000个至3000个检验标本(有的患者需要多项检查)。在处理浩繁的实验室数据之余,科室还要优化接诊服务,规避排队长、检查难,缩短取结果的时间,为特殊病人提供便捷服务等。
在检验科门诊大厅,人工与信息化设备双开通。10个窗口分工明确,指示牌清晰醒目。特设的多功能窗口一应俱全,不管是病人取报告、问询,抑或是特殊检查的全流程服务,窗口执行的是“首问负责制度”,第一个接待患者询问的工作人员必须一路负责到底,直到患者满意地离开检验科为止。
为缩短取结果的时间,让患者不忍痛、不等待,检验科团队多次研究调整方案,将准备工作前移,更新试剂,加强质控,强化人员合作,终于确定一套便民流程,患者上午10:00前抽血,最迟11:30即可拿到检验报告。该流程运行半年以来,大大缩短了病人的等待时间,让急症、重症患者不再忍受疼痛到下午,路远的病人当天就能看完病返程回家,不仅提高了临床医生的诊断效率,还避免了重复问诊造成的人力、物力、财力浪费。
质控创新:“检验密码”的背后是恒心
检验科与临床血液、体液打交道,这其中,不乏感染性疾病。实验室检查往往是疾病防控的后方军师。他们披荆斩棘,炼就一双火眼金睛,在一串串“检验密码”的背后,一颗恒心坚守不懈。2010年,为响应国家“消除疟疾行动计划”的号召,总医院作为输入性疟疾定点救治医院,专设了检验科疟原虫镜检工作站。8年来,科室完成发热病人血检近万人次,制作血片近万张,为回乡外出务工人员提供了及时诊断和救治。科室的付出和成绩获得了省内专家的高度认可,2015年和2018年,由科室技术人员助力的消除疟疾评估验收工作都以满分成绩通过了市级和省级的考核。
对于检验人而言,最大的成就无外乎检验结果在临床诊疗中真正让患者受益。屈跃军说,随着现代检验技术的不断提升,总医院检验科走在了省内自动化检验的前列。
检验科的服务质量和检验报告的公正、科学、准确,是检测专业能力的试金石。在检验科的荣誉墙上,两排国家级和省级的室间质评证书整齐地悬挂着,生化、PCR、临床血液、临床体液、BNP、糖化血红蛋白等项目的实验室质量管理水平达到了国家认可实验室资格的通用要求标准。2015年,在三级甲等医院等级复审中,检验科的质控管理水平获得了专家的一致好评。
“减少误差,提升准确度,这是现代化检验对我们提出的新要求。”屈跃军表示,机器的质控不能替代检验师的专业素质。“机器显示什么结果,检验师报什么结果”不是一名合格的检验师该做的。利用管理工具,建立规范化的质控流程,才是专业质控。科室中,由高年资检验医师带领的质控小组每天坚持室内质控,如有失控项目,及时查找原因,处理措施记录在案,坚持质控月总结,提高了检验质量,减少了检验差错,让百姓、临床医生获得了准确的检验结果。同时,检验科团队十年如一日地坚持学习,坚守阵地,为创新发展提供了不竭动力。
总医院是新乡医学院的教学医院、平顶山学院医学院检验班的带教医院,检验科以科教研一体化发展的学科实力打造专业名片,引领鹰城检验医学进步发展新方向。 (本报记者 牛瑛瑛)