本报讯 (记者牛瑛瑛)日前,我市首台PET-CT机在平煤神马医疗集团总医院正式开机。当天,记者走进总医院PET-CT中心,了解这台既神秘又先进的高端检查设备。该院核医学科主任党国际说,耗资4000多万元引进的PET-CT是肿瘤界的“福尔摩斯”。绝大多数的肿瘤都会在人体内留下蛛丝马迹,有一些刁钻的病灶,只有PET-CT找得到。
PET-CT把人体看得清楚明白
在PET-CT检查室,记者在电脑屏幕上看到,人体的脑、心、肝、肺等一系列器官以及体内的病灶构成了一幅图像,病灶显像一览无余。传统影像学如CT、彩超、MRI等,依靠形态特征、密度变化来判断疾病性质,而PET是一种功能分子显像,从分子水平、代谢角度判断疾病特征,只要生理代谢出现异常,便可清晰显示。3mm左右的肿瘤病灶就能被发现,可达到早发现、早治疗的目的。
党国际说,PET-CT能进行全身显像,其他影像学检查时通常仅对选定的某些部位进行扫描,而PET-CT一次全身扫描仅需约半个小时,便能分别获得PET、CT及两者的融合图像,可直观地看到疾病在全身的分布和受累情况,让病灶无处遁形。
开机当天,接受PET-CT检查的首位患者是来自我市55岁的丁女士。一个月前,她因颈部肿块在穿刺病理检测中被诊断为“转移性鳞状细胞癌”,其他各项检查均未找到原发病灶。此次,在PET-CT显像下,患者全身病灶清晰呈现,“红黑色”颇多(病灶摄取药物,图像显示成红黑色),鳞状细胞癌已经累计部分子宫、阴道、直肠,还出现腹膜后、盆腔和颈部的广泛转移。PET和CT的融合图像上,隐匿的原发病灶得以显现——宫颈处“浓黑色影”,代谢异常增高,提示为宫颈鳞状细胞癌。随后的宫颈涂片病理检查证实为宫颈鳞癌原发灶,可谓小病灶大转移。
特殊人群的检查首选
“PET-CT可谓寻找肿瘤原发灶的火眼金睛,通过全身扫描,不仅能查看转移瘤的数目和范围,对藏得结实的原发灶多半也能揪出来,使肿瘤患者得到针对性的治疗。”党国际介绍,对确诊为肿瘤的病人,PET-CT还常常被用于肿瘤的分期。
另外,PET-CT对良、恶性肿瘤的鉴别诊断,准确性高于其他检查手段,PET-CT影像同时显示全身所有器官,尤其是其他检查的“盲区”。通过肿瘤代谢强弱,判断恶性程度高低,还可以评估肿瘤的生存期。除此之外,在神经系统疾病诊断中,可早期诊断癫痫、帕金森病、老年性痴呆等;在心血管疾病诊疗中,检查结果是判断存活心肌的“金标准”。
PET-CT目前是能全面检查早期肿瘤性质、位置、恶性程度、准确判断分期,准确发现早期肿瘤是否复发或转移等重要的分子影像诊断信息设备。在国外,特别是发达国家,PET-CT已经是普遍开展的检查项目,甚至已经在发达地区作为体检的项目。
至于公众关心的辐射问题,党国际表示,PET-CT检查的副作用比较小,是一种比较安全的检查。检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,且半衰期很短,所接受的剂量远低于国家标准,安全高效,可以重复检查。