本报讯 （记者牛瑛瑛）随着3D打印技术进入医疗行业，已有无数患者从中受益。近日，平煤神马医疗集团总医院专家通过3D打印技术为患者量身定制了脊柱矫形工具，成功矫治了两位复杂脊柱侧弯患者。

据总医院脊柱骨病科副主任李洪珂介绍，目前，两位患者经过精准手术，侧弯的脊柱得到矫正。其中一位患者只有18岁，脊柱成功矫形为他后续的生长发育治疗提供了保障。

这位患者是宝丰县人，因生长激素缺乏，身高仅145厘米。去年，他在家人的陪同下到郑州某医院行生长激素治疗，虽然身高增长，但左右肩膀不平，左肩明显高于右肩，腰也弯了。

为进一步治疗，一家人辗转找到总医院脊柱骨病科。影像检查显示，患者脊柱（胸9-腰5）侧弯后凸畸形，脊柱侧弯角度达60度，后凸60度。“侧弯角度40度以上的患者，特别是处于发育期的青少年，病情进展较快，极易因胸廓畸形导致心肺功能受损，手术矫正是最有效的治疗手段。”李洪珂说。

由于患者年龄尚小，加上脊柱扭转、弯曲严重，传统的解剖定位下置钉无法提供准确的解剖定位依据，易导致椎管内神经、血管损伤。若采用C型臂X线透视定位，则会延长手术操作时间，增加术中透视量，加上椎弓根的扭转错位，若反复调整椎弓根置钉的方向，可能造成螺钉的松动或失效。

多方权衡后，科室专家决定采用3D打印技术为手术导航。获取患者影像数据后，通过专业软件模拟手术置钉，设计导板，制作1：1脊柱模型，为实际手术的模拟、定位、导航提供精准依据。导板与相应椎体后部骨性结构相贴合，使椎弓根螺钉的定位更简便、精准，X线透视次数也由原来的50次减少到8次。

手术方案确定后，患者接受了脊柱侧弯胸腰椎后路矫形植骨融合内固定术。术后X线透视显示，置钉方向、位置十分标准，18根椎弓根钉排列整齐，全部处于最佳置钉位置。

术后，患者脊柱侧弯角度从60度减小到10度，后凸完全矫正，身高增长了6cm。“脊柱侧弯往往是复杂的三维平面的畸形，手术难度和风险大，是脊柱外科比较有挑战性的手术之一，为世界性难题。”李洪珂说。

总医院脊柱骨病科是省重点培育学科、市临床重点学科、市医学会创伤分会主委单位。科室拥有主任医师1名、副主任医师8名，人才梯队合理，硕士研究生16名。科室还与北大人民医院、北京301医院、三军大新桥医院、复旦大学华山医院、北大第三医院、北京积水潭医院等建立了长期稳定的协作关系。

科室常规开展颈、胸、腰、骶椎开放手术，包括经皮椎体（后凸）成形、经皮骨折内固定、扩张通道下减压内固定（MISTLF）、经皮椎间孔镜、经皮射频消融等微创技术，四肢骨与软组织肿瘤的根治及保肢手术，脊柱原发及继发肿瘤的减压、重建、内固定手术，脊椎转移瘤的微创治疗（射频、PVP等），骨感染、骨髓炎的保肢治疗等。近年来，科室在高难度、高风险的脊髓型颈椎病、上颈椎损伤和畸形、脊柱侧弯（后凸）畸形矫形、脊柱原发和转移肿瘤、骨盆与关节肿瘤的诊疗、骨与关节恶性肿瘤保肢技术、脊柱内镜微创治疗技术方面已跻身国内先进行列。