平煤神马医疗集团总医院(以下简称总医院)创伤骨科根植于总医院的技术与科研沃土,用卓越的创伤急救诊疗体系坚守救死扶伤的阵地。伴随着总医院60余年的发展历史,科室在传承与创新中磨炼技术,为鹰城及周边百姓铸就了创伤急救的坚固“长城”。
在医疗改革深化之年,总医院的高效运转急救体系、高精尖技术、康复人文理念构建新型“三强”联合发展模式,让“总医院创伤骨科”“膜内成骨”“3D打印”等成为热词。这些技术让百姓受益的同时,更让总医院创伤骨科精准治疗走在了全省前列。
面向市场,特色技术树立学科品牌
今年5月26日晚8时,一名不省人事的47岁男性被紧急送到总医院急诊,几名工友向医生哀求道:“快救救他!他从高架子上摔下来,头受重伤,腿骨折了。”原来,该患者1小时前不慎从15米高的架子上坠落,当即意识不清,头部、右小腿大量出血。总医院创伤急救绿色通道即时开启,CT和核磁共振影像检查无障碍通行。病情迅速确诊:重度颅脑损伤、腰椎多段粉碎性骨折、多发胸腰椎横突骨折、肋骨骨折。创伤骨科医护团队迅速赶往EICU(急诊重症监护病房)参与抢救,给予专业外框架固定下的损伤控制。创伤急救体系的医护人员24小时监护患者长达29天,最终击退“死神”。两个月后,患者的多发骨折经过微创、精细手术逐步还原,他感动地说:“要不是被送到这里,我就没命了!”
有着60多年创伤治疗历史的总医院,在我市及周边地区突发重大公共卫生事件中发挥了重要作用,其高精尖技术创下了众多生命奇迹:23岁的铁路工人遭火车碾轧至骨盆粉碎性骨折,腰部几乎离断,在创伤骨科的努力下,不仅生命得以挽救,修复和重建的骨盆让患者生活得以自理,并重返工作岗位;某矿区工人遭机器砸伤导致四肢严重损毁伤,历经了手术、不愈及感染等术后并发症后,经总医院“置骨融合内固定+关节萎缩松解+外固定支架矫形”手术最终得以愈合;40多岁的煤矿工人在爆破作业时右侧肢体被炸断,爆炸碎石将创面污染得一塌糊涂,患者和家属几近放弃,创伤骨科连续奋战,突破重重困难,创新长钢板固定技术,反复调试磨合,通过内外固定交替技术不仅修复了断肢,还重建了肢体功能,让这个家庭的“顶梁柱”得以回归……
“护卫百姓安康”是总医院创伤骨科在百姓心中的品牌闪光点。科室起步于上世纪60年代,经过历任团队的传承、创新,多发复杂创伤抢救任务往往超预期完成,在带血管皮瓣、肌皮瓣手术、四肢重要神经血管损伤肢体再植手术、复杂四肢骨折内固定及外固定架固定术、肢体严重损毁伤的修复与重建、复杂骨盆骨折切开复位内固定术和四肢骨折LISS微创技术等方面处于全省领先地位。
惠民为先,体系创新推动学科升级
创伤骨科在传承中创新发展,医护人员始终着眼于百姓最需要的医疗卫生事业。2002年,“国家安全生产监督管理局、国家煤矿安全监察局矿山医疗救护河南省分中心”“中华创伤学会、中国煤矿创伤学会平顶山创伤研究所”落户总医院,中华创伤学会主任委员、中国工程院院士王正国任平顶山创伤研究所首席顾问。至此,科教研一体化为创伤学科奠定了坚实的发展基础,科室成为豫西南地区响当当的品牌。
2008年,创伤骨科进一步推动学科发展,划分为两个病区,床位增至126张,医护团队达53人,其中高级职称9人、在读博士2人、硕士研究生学历15人。科室相继成为“河南省重点医学培育学科”“平顶山市临床重点专科”。省内一流的骨科团队联合一流的急救指挥中心形成了“创伤急救、微创外科为龙头”的发展新格局。
近年来,科室借鉴北京积水潭医院“扬帆计划”,开启了全市首家“老年髋部骨折绿色通道”,每年开展老年髋部骨折手术300余台次,挽救高龄骨折患者,使其免受长期卧床之苦,极大地减少了老年患者长期卧床引起并发症威胁生命的现象。目前,科室开展的微创髋部手术已造福众多老年患者,其中年龄最大的104岁。成熟的技术、多学科协作团队、高效的急救应急机制促使科室实现了“惠民为先”,推动科室向“微创”“无痛”“快速康复”方向转型升级。
重点突出,学科发展维护民生福祉
随着转型升级,创伤骨科在传统优势中走出创新发展的新路子。2015年,科室率先使用3D打印技术为骨盆骨折患者实施了精细化骨折修复重建手术;2016年,科室连续接诊多例骨科疑难病例,创新使用膜内成骨技术为难治性骨髓炎和骨折后骨缺损患者提供了全程化诊疗。此类创新技术大大缓解了患者的病痛,一度成为患者的热议话题。深化优势技术成为学科发展的突破口,引领科室向高精尖方向发展。
在技术的护航下,科室率先引入创伤患者功能康复理念,高精尖技术成为百姓耳熟能详的诊疗理念。科室创新的骨折后遗症重建和功能康复诊疗为众多骨不连、骨缺损患者送去了福音。同时,科室深化了对老年患者的围手术期管理,通过医疗与护理工作的紧密结合,如医护联合查房、定期学习、进修等进一步完善全流程管理。
如今,微创、精准诊疗在创伤骨科全面铺开,通过绩效改革等管理举措,科室年手术量达2500余台次,其中三四级手术占比近40%,这在全市乃至全省都是一个亮眼的数字。同时,该院的平均住院时间和手术用血量等大幅度降低,床位周转率提高,微创、精准治疗带来的成效显著。科室以科学管理在传承与创新中推动学科发展,维护民生福祉,打造高水平创伤诊疗阵地。 (本报记者 牛瑛瑛)