1月10日上午，一位精神病产妇的家人来到市妇幼保健院产科特需病区感谢医生。原来，1月3日晚11点左右，这位产妇在家产下一名男婴，家人惊慌失措，后被120送到该院。医务科主任陈绍林立即指派产科值班医生李杏丽、产房值班护士师晓蕾紧急出诊救助。此时产妇胎盘还没有完全排出，产妇会阴部三度裂伤。经过综合治疗，目前产妇已康复出院，新生儿正在康复中。

在妇幼保健院，让孕产妇成功摆脱死神威胁的例子比比皆是。

胎盘早剥，孕妇与死神擦肩而过

去年12月19日下午，该院产一科副主任杨凯乐接诊了一位孕31周，血压高、阴道出血的孕妇，做产检时，杨凯乐发现她子宫张力大，胎心慢。“胎盘早剥？”临床经验丰富的杨凯乐作出初步诊断。胎盘早剥是导致孕产妇死亡的四大产科重症之一，此外，还会阻断胎儿的氧气和营养供应，引发胎儿缺氧，造成胎死宫内。

抢救病人，刻不容缓！杨凯乐立即打电话通知病房值班医生王静莉，开通绿色通道，准备救治。当产妇来到病房时，急诊彩超已等候在检查室，确诊是胎盘早剥。在病人没办理住院手续的情况下，医护人员已经做好了一切术前准备。产一科主任高歌亲自主刀实施急诊剖宫产手术，产妇顺利娩出一女婴。术中，产妇出现大出血迹象，经医生及时有效救治，出血量约1000毫升，保住了子宫，最终转危为安。

“正常情况下，胎盘应在宝宝出生后才与子宫剥离娩出，而胎盘早剥是胎儿还没有出生，胎盘就过早从子宫壁上剥离，导致孕妇、胎儿都处于危险之中。这位孕妇因为病情发现、救治都比较及时，避免了危险的发生。”杨凯乐说。

怀双胎，孕妇产后出血

27岁的李女士，婚后多年不孕，做了试管婴儿后喜孕双胎。去年12月11日，怀孕37周零2天时，孕妇腹胀难以承受，提前入住该院西院区妇产二科待产。入院后，管床医生和景亚认真给她做了产检。考虑孕妇属高危妊娠，术中术后大出血风险极高，于是，科室组织全科医务人员会诊，制定手术预案，完善备血及急救药品等术前准备。时机成熟后，12月15日，产二科主任刘展主刀，为患者成功实施了剖宫产，顺利娩出体重3000克和2800克的两个健康女婴。

术中，因胎儿较大，产妇子宫过度膨胀，致使子宫壁极薄，子宫收缩乏力，出血量达800毫升，医生按照事先预备方案，实行双侧子宫动脉上行支结扎术，宫缩好转。术后，清理宫腔积血200毫升。

病人回病区后，全科同志继续严密监测病人的宫缩及阴道出血情况。巡查中，见病人病情突然反复，脸色苍白、嗜睡、子宫收缩乏力，医生按压宫底，见有血液和血块流出，约1500毫升，立即给予强效子宫收缩剂，并送入手术室急救。刘展、麻醉科主任闫振亚等抢救小组专家齐聚手术室，输血、应用急救药品，继续促子宫收缩，纠正凝血功能障碍，输压积红细胞12单位，冰冻血浆1200毫升，输液、扩容等抢救措施紧张有序进行。经两个多小时抢救，产妇转危为安，保住了子宫，避免了二次开腹。

“产后出血在产妇死亡原因中占首位，而子宫收缩乏力是最常见的原因。双胎也是发生产后出血的高危因素。”刘展说，孕妇在孕期一定要进行系统的围产保健，进行分级管理，这样医生可对其严密监护、指导，及时发现、纠正各种并发症。对有可能发生产后出血的高危人群，在孕期、入院时、产时、产后四个时期，均要评估出血的高危因素，充分做好预防和抢救措施。

避免了孕妇出现子宫破裂

王某在一家医院第一次剖宫产后，月经淋漓不止，经常持续一个月。她想要二胎，却不敢要，就慕名找到产三科主任孙菊英。

经过检查，孙菊英发现王某出血的原因是子宫切口处愈合不好，而且该区域子宫壁明显薄，担心她怀孕后子宫破裂，出现生命危险。在孙菊英的指导下，王某经过治疗怀孕并安全抵达产期，孙菊英亲自给她主刀做剖宫产，顺利分娩出一男婴。剖宫产术中，孙菊英又给她做了子宫修复整形，王某出院后，发现自己的月经由一个月淋漓不止，恢复到了7-10天。

“平安地生下孩子，而且孙主任还把我的病给治好了。在就诊过程中，孙主任和滕主任的耐心，让我深感温暖。”王某动情地说。

（牛瑛瑛 王春英 苗四海）