本报讯 （记者温书功 通讯员宁建鹏）12月8日，郏县中医院康复科扶贫病房内，正在打点滴的王爱玲眼含泪花：“要不是党和政府对俺贫困户这么关心，俺哪有钱住院看病啊。”

家住郏县薛店镇韩店村的王爱玲和丈夫刘卿留原来是村里有名的富裕人家。可天有不测风云，3年前，王爱玲患上癌症，刘卿留因脑血管疾病而下肢偏瘫，夫妻俩为看病前后花去20多万元，不但花光了家中积蓄，还欠下不少外债，被政府确定为贫困户。

今年10月份，郏县中医院医生刘克飞来到王爱玲家开展每月一次的家庭医生“一对一”服务。当他听到王爱玲近日经常呕吐时，建议王爱玲住院治疗。“哪还有钱去住院？熬吧……”王爱玲说。“大娘，如今，咱县对建档立卡贫困群众实行了县内住院合规费用‘零花费’。您在县、乡两级医院住院不用花钱了。”刘克飞说。

“大娘住院20多天来，目前花费近4000元。她出院时只需在医院的健康扶贫一站式服务窗口签下名字就可以了。”该院康复科护士长鲁锦阁说。“实施建档立卡贫困群众县内住院合规费用‘零花费’是今年郏县在实施健康扶贫工作中推出的创新举措之一。” 该县卫计委有关同志说。

郏县现有贫困村60个，贫困户4592户、10701人。其中因病致贫的建档立卡贫困户3001户、4058人，贫困人口健康问题已成为影响该县脱贫攻坚整体推进的重要障碍。今年以来，该县在全面推行全民医保、居民健康卡普及应用、重大疾病医疗救助制度、互联网医联体远程会诊等举措的同时，紧紧围绕让“贫困人口有病看得起、有病看得好、平时少生病”这一目标，通过实施县内住院“零花费”、慢病门诊全报销、家庭医生“一对一”、公共卫生全覆盖”等措施，全方位为建档立卡贫困群众守护健康，推动健康扶贫工作落地见效。

今年，郏县成立了健康扶贫领导小组，制定印发了深入推进健康扶贫强化健康服务实施方案，在县财政十分紧张的情况下，安排年度健康扶贫资金700余万元，在省、市、县建立五道医疗保障防线的基础上，增设第六道兜底防线：对全县10701名建档立卡贫困群众因病在县内县、乡两级公立医院住院时，经基本医保、大病医疗保险、困难群众补充医疗保险、市县贫困人口补充医疗保险、民政医疗救助等五道医疗保障制度报销后，剩余合规费用全部给予报销。截至目前，该县今年已累计为485名贫困患者兜底减免医疗费用20.56万元。郏县白庙卫生院院长周国辉告诉记者：“县内住院合规费用‘零花费’彻底解决了贫困群众有了病看不起病去等、去熬，最终小病熬成大病的问题。截至目前，我院已住进贫困群众35人，其中29人已治愈出院，全部未掏钱。”

慢性病天天吃药、月月花钱，是贫困群众因病致贫的一个重要原因。为此，郏县制定了《关于实施贫困人口慢性病门诊费用“全报销”实施方案》，对全县10701名建档立卡贫困人口中，符合省、市有关政策确定的慢性病患者，在县公立医院门诊就诊后的35%合规费用（门诊合规费用由医保部门报销65%）由县财政全部兜底救助，实现慢性病门诊费用“全报销”。该县还在县、乡两级医院设立了健康扶贫办公室和健康扶贫一站式综合服务窗口，凡持有“慢性病就诊卡”的贫困群众，在县公立医院门诊就医时，一站式服务窗口按照病种、诊疗范围和用药目录，对贫困人口慢性病门诊费用同步即时结算报销。

郏县还按照“群众平时健康有人管、得病服务有人帮”的原则，以乡村医生为主力，以乡（镇）卫生院全科医生、县级公立医院和专业公共卫生机构为依托，在全县大力开展家庭医生签约服务工作。在实施贫困家庭签约服务全覆盖工作中，该县对体检摸排出的患有疾病的建档立卡贫困群众，按病种、病情综合评定重、中、轻三级，分别由县、乡、村三级医护人员结成“一对一”帮扶对子。帮扶人员为每名帮扶对象制定一套综合医疗救治或健康管理方案，每个月至少入户上门巡诊一次，全程提供健康服务。目前，郏县从县级公立医院抽调有经验的临床医师437名，分包14个乡镇的377个行政村，与全县14个乡镇卫生院的466名医护人员和815名乡村医生组建了一支医术精湛的家庭医生服务团队，为贫困群众织就了多层次、全方位的健康防护网。

为打通医疗服务“最后一公里”，夯实基层医疗服务水平，该县还筹措500万元，为县公立医院和60个贫困村卫生室配齐了网络医院远程问诊系统，实时在线为远在村卫生室的群众提供远程诊断、用药与健康指导等服务。全县60个贫困村按地域划分为3个健康扶贫片区，由3家县级公立医院负责，组建20支健康扶贫志愿服务队，定期深入贫困村和贫困家庭巡回开展送医上门、健康检查等服务。

今年以来，该县共开展健康义诊416场次，义诊2.7万多人次，免费发放药品5万余元。目前，该县已为所有建档立卡贫困群众建立了健康档案，发放健康扶贫明白卡4000多张。