本报讯 （记者牛瑛瑛）近日，平煤神马医疗集团总医院为一中年男性患者成功开展首例急性缺血性脑卒中颅内取栓术，术后患者恢复良好，目前瘫痪肢体已完全恢复正常。

患者刘先生今年52岁，11月24日上午8时许，他突然感到左侧上下肢乏力、不能活动，后来情况越来越严重。下午1时20分，患者被家人送到平煤神马医疗集团总医院急诊科，当时他神志模糊、精神很差、烦躁不安，左侧上下肢完全瘫痪，医生考虑其为急性缺血性脑卒中，并极有可能是大动脉闭塞。CT检查排除脑出血，随后DSA检查提示右侧前循环大脑中动脉闭塞。由于患者已经过了4.5小时静脉溶栓治疗的黄金时间，经过神经外科秦晋辉主治医师等的会诊后，急诊科为患者行大脑中动脉机械取栓术。1个小时后，闭塞的血管成功开通，患者的左侧肢体立即可以活动，肌力逐渐恢复到4级。72个小时后，患者能够自由活动，基本恢复正常。

秦晋辉说，这是总医院成功开展的首例急性缺血性脑卒中颅内取栓术，填补了该院神经外科在缺血性脑血管病介入治疗方面的空白，同时也必将对该院神经介入手术的发展产生积极的推动作用。

“传统的急性脑梗死早期治疗主要局限于静脉溶栓。对于大动脉闭塞造成的急性脑梗死，单纯静脉溶栓治疗血管再通率极低。”秦晋辉说，以往缺血性脑卒中只能单纯依靠药物治疗，其疗效受到诸多因素影响，效果很不理想。近年来，随着介入材料和技术的发展，血管腔内治疗显著提高了闭塞血管再通率，延长了治疗时间窗，显示了良好的临床应用前景。

“当然，对于脑卒中，最重要的还是早发现、早诊断、早治疗。”秦晋辉说，很多人出现突然头晕、肢体麻木力弱、说话不清等脑卒中的基本征兆后，都没有意识到这可能是脑卒中发作，从而错过了最佳救治时间。

对于脑卒中患者来说，抢救时间非常宝贵。脑卒中之所以凶险，是因为以大脑为代表的神经系统在经历了脑卒中之后，造成的伤害不可恢复，所以很容易致残、致死。脑卒中首次发作后及时治疗是最好的应对方式。如果第一次发作时没有及时发现，就很容易导致复发，对患者的身体伤害是很大的。

目前中国缺血性卒中治疗指南已经更新，急性缺血性卒中大动脉闭塞最稳妥有效的治疗方案如下：4.5小时内桥接治疗，也就是如果发病时间小于4.5小时，行静脉溶栓的同时对患者行脑血管造影，并准备血管内机械取栓治疗；发病时间在4.5-6小时之间，放弃静脉溶栓，直接启动脑血管造影并机械取栓治疗。总体而言，患者血管开通时间越早获益越多，恢复效果越好。