第A07版:健康
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输卵管性不孕有哪些原因
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3上一篇 2017年9月13日 放大 缩小 默认        
市计生科研所不孕不育诊治中心医生解读:
输卵管性不孕有哪些原因

 

本报讯 (记者牛瑛瑛)35岁的李女士婚后一直不孕,近日检查才发现,导致其不孕的祸根竟然是输卵管性不孕。输卵管性不孕是哪些原因造成的呢?市计生科研所不孕不育诊治中心医生刘伟娜对此进行了解读。

刘伟娜说,输卵管性不孕多是输卵管阻塞、输卵管积液、输卵管炎症引起的。

输卵管阻塞,约占输卵管性不孕的20%。输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性即先天性的,是非常少见的;继发性为后天因素造成的,主要是由于输卵管炎症引发的。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状。此病在早期,患者偶尔会有盆腔炎、附件炎的症状,有的患者有阑尾炎、肠炎病史,有的患者不会表现出明显的症状,往往是结婚后不孕,做输卵管造影时才发现输卵管阻塞。大多数情况下患者到医院检查的时候输卵管的炎症已经发展到慢性感染状态,表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润,时间长了会使组织发生纤维化,输卵管增粗、蜷曲、管腔闭锁。

输卵管积液,约占输卵管性不孕的26%。输卵管积液为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管发炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,即表现为输卵管积液。

输卵管炎症,约占输卵管性不孕的25%。常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌等,造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。结核性输卵管炎是一种较为特殊的输卵管炎,多为肺结核或腹膜结核继发感染,占输卵管性不孕的10%。主要经血行感染,部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层,然后向黏膜及浆膜层发展,使输卵管稍增大,管壁增厚,表面可呈现多数粟粒样结节病变,与周围发生粘连,输卵管内膜受结核菌感染,黏膜被破坏而形成干酪样坏死和粘连。如发生继发性感染,管内容物可变为脓性,还可形成结核性输卵管周围炎,可与周围器官广泛粘连,表浅病变继续发展可深入到管壁组织和黏膜组织,造成不孕。

 
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