本报讯 （记者王民峰）为全面推进我市城市公立医院综合改革，市政府办公室近日印发《平顶山市城市公立医院综合改革实施方案》（以下简称《实施方案》），明确从8月30日零时起，全市所有城市公立医院取消药品加成（不含中药饮片）、实施药品零差率销售，同步调整部分医疗服务价格，建立城市公立医院运行新机制。

根据《实施方案》，纳入改革范围的城市公立医院共46家，其中市属9家、区属6家、部门办4家、平煤神马医疗集团20家、其他企业办6家、部队医院1家。改革的主要任务包括5个方面：健全保障可持续的管理制度；建立维护公益性的运行新机制；推行调动积极性的人事薪酬制度改革；建立协同发展的医疗服务体系；构建合理就医的分级诊疗秩序。

“取消药品加成是公立医院改革的切入点和关键点。”市卫计委有关负责人表示，取消药品加成后，公立医院补偿机制将由服务收费、药品加成收入和政府财政补助三个渠道改为服务收费和补助两个渠道，主要目的是通过改变供给渠道，调整优化医院收支结构，建立公立医院运行新机制，引导和维护公立医院回归公益性。同时，推动医药分开，破除以药补医机制、降低药品虚高价格、预防和遏制医药购销领域腐败行为。

在药价降低的同时，医疗服务价格提升了，那么患者看病费用会增加吗？根据《实施方案》，此次医疗服务价格调整的原则是“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”，保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加。因药品零差率销售减少的合理收入，通过医疗服务价格调整补偿90%，财政补偿按照“谁主办、谁负责”的原则补偿10%，确保公立医院负担总体不增加并良性运行。取消药品加成的同时，下调CT、核磁大型设备检查项目价格，上调护理费、诊查费、治疗费、手术费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，调整的部分按规定同步纳入医保支付范围，总体上不增加群众医药费用负担。

“围绕取消药品加成的城市公立医院改革是优化结构、转换机制的综合改革，改革之后的医疗费用总量保持基本平衡，短时期内群众就医费用不会有显著下降。但就患者个体而言，会因病情、医疗需求等实际情况不同而出现一些差异。”市卫计委有关负责人表示，如以用药为主的病人，取消15%的药品加成后可减轻医疗费用负担；而对以手术等诊疗项目为主要治疗手段的病人费用可能会有小幅增长。需要强调的是，医改不是单纯降低看病的费用，而是使看病费用更加合理、构成更加科学，有利于引导合理用药、合理治疗。长远来说，取消药品加成最终会促使医生回归看病本职，药品回归治病功能，有利于调动医务人员积极性，维护公立医院公益性，控制医疗费用不合理增长，减轻群众就医负担，有效缓解群众看病就医问题。