晏扬

日前，国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》。《意见》提出了完善医院管理制度、建立健全医院治理体系、加强医院党的建设三方面共20项改革任务，包括逐步取消公立医院的行政级别、建立适应医疗行业特点的薪酬制度、严禁给医务人员设定创收指标等。在医务人员绩效考核方面，明确提出将“患者满意度”作为考核指标之一，这被媒体解读为医改放“大招”，患者“差评”可影响医生收入。

建立现代医院管理制度涉及方方面面的内容，薪酬改革和绩效考核只是其中一个点，而患者满意度又只是影响医务人员绩效的众多指标之一。尽管如此，媒体仍将“患者‘差评’可影响医生收入”单独拎出来做成标题，一时引起人们的热议。这不奇怪，因为患者满意度是医患关系最直接的表征，而医患关系始终是人们观察医改成效的一个重要维度，在某种意义上，促进医患关系和谐正是医改的一个出发点和落脚点。

在医患关系上，医务人员是服务者，患者是被服务者，患者花钱接受服务，医务人员付出劳动获取报酬。既然是服务与被服务的关系，那么患者便有权对医务人员的服务作出评价，就像网购者可以对电商作出评价、学生及家长可以给老师打分一样，一切都名正言顺、理所当然。将患者满意度纳入医务人员绩效考核，患者的好评、差评将影响医务人员的收入，目的就是倒逼医务人员提高诊疗质量和服务水平，保障患者的各项权益。

当然，赋予患者“差评权”固然理所应当，但对患者的“差评”需要有公平合理的校正机制，以免误伤无辜，打击医务人员的积极性。譬如，要给相关医务人员申辩的机会，服务差不差不能由患者单方面说了算；同时，医院要多方调查取证，既不冤枉一个“好医生”，也不放过一个“坏医生”；最后，调查结论要公开并作出充分说明，接受医务人员和患者的监督，以防徇私舞弊、包庇纵容。

如果说赋予患者“差评权”是为了更好地保障患者的权益，那么公平合理的校正机制，则是为了保障医务人员的正当权益，二者不可偏废，不可顾此失彼。

（原载于《南方日报》）