本报讯 （记者牛瑛瑛）近日，平煤神马医疗集团总医院多学科通力合作，为一名年仅49岁的男性患者实施了主动脉夹层支架腔内隔绝术，成功挽救了因患主动脉夹层而遭遇“死神”威胁的患者的生命。这例重症患者的病情牵动了该院多学科医生的心，也让“主动脉夹层”这一医学名词再次引发人们的关注。

主动脉夹层究竟是什么病？

“主动脉夹层”究竟是什么病，如此来势汹汹“威胁生命”？据平煤神马医疗集团总医院介入科主任朱培欣介绍，人体主动脉血管就像一根做工精细的有着三层膜的“水管”，如果最内一层膜撕裂，强有力的血液趁机冲进了管壁中层，并随着内膜的剥离、扩展，血管内部形成了真、假两个腔，而血管外壁变得只有薄薄的一层向外膨出，一旦其不堪重负突然破裂，那么主动脉的血液就会像洪水般“倾泻而出”，致连通各脏器的血管断流缺血，造成脏器功能衰竭，危及患者生命。如果主动脉夹层未破裂而形成主动脉夹层动脉瘤，则成为人体“不定时炸弹”，人体随时会因瘤体破裂出血导致无法救治而突然死亡。

重病突袭 “不定时炸弹”随时爆破

此次总医院急诊接诊的这名主动脉夹层患者年仅49岁，7月5日上午，患者突发胸痛、血压高。当天晚上9时许，患者胸痛剧烈、大汗淋漓，被紧急送入总医院急诊科。此时，患者的血压值达到252/177mmHg，值班医生接诊后迅速排除冠心病，给予其主动脉增强CT检查。果不其然，患者主动脉多发破口，病变长度由降主动脉至双肾动脉水平，证实为“主动脉夹层”，情况十分危急。

值班医师立即将患者病情汇报给总医院值班领导，该院相关部门、科室迅速反应，紧急建立应急抢救小组，第一时间将患者转入重症医学科，为其建立静脉通路、心电监护、控制血压、稳定心率。与此同时，医院介入科专家团队及时入院，通过与患者家属反复沟通，紧锣密鼓地为患者联系定制主动脉覆膜支架。朱培欣介绍，主动脉夹层为心血管疾病中最为复杂、最为凶险、死亡率最高的疾病之一，且该患者有“经皮主动脉夹层支架腔内隔绝术”的手术指征，应尽快采取介入手术治疗，以免“不定时炸弹爆破”危及患者生命。

凭借精湛技术再创医学奇迹

7月6日晚6时30分，定制主动脉腹膜支架及时送入医院，医院介入科医护团队全体出动，联合麻醉科、导管室，为患者施行主动脉夹层支架腔内隔绝术。一连串手术步骤紧张有序地进行，麻醉科对患者实施全麻，呼吸机辅助呼吸，经左侧肱动脉穿刺行置管造影，明确主动脉夹层范围、长度及破口位置后，朱培欣主任带领团队经右股动脉切开置入导丝导管，边透视造影边上行，当导丝、导管顺利进入升主动脉后，造影显示：全程均进入主动脉真腔。然后交换超硬导丝，沿超硬导丝送入覆膜支架系统，上端定位于左锁骨下动脉开口远侧，经造影证实位置准确后小心释放支架。重复造影显示：支架位置准确，开放良好，造影剂通过顺畅，假腔被完全隔绝。手术过程非常顺利，血管覆膜支架成功置入患者体内，夹层破口完全封闭，手术成功。整个手术历时1个多小时。术后，患者被送到ICU进行短期监护，现已回普通病房进行后续治疗。

通力协作 彰显综合救治能力

此患者成功救治，归因于总医院多学科医疗团队对患者诊断明确、手术方案合理、手术实施及时，充分体现了急诊科、介入科、ICU、影像科、麻醉科、导管室等多学科的应急协作救治水平。总医院多学科救治团队凭借精湛的治疗水平、优质的护理服务、先进的诊疗设备，能够快速准确诊断各类血管疾病，成功抢救无数生命，给众多急危重症患者带来福音。