国家卫计委负责人日前表示，目前，已有26个省区市出台推进家庭医生签约服务的指导性文件、实施方案。今年全国六成以上的重点人群将拥有自己的家庭医生。

据悉，截至2016年底，在已经开展的200个公立医院综合改革试点城市，家庭医生签约服务覆盖率达22.2%，重点人群签约率达38.8%。那么，家庭医生是否让“看病难”问题得到了缓解？

今年将覆盖全国85%以上地市，居民健康档案是各地试点基础内容

国家卫计委等部门多次出台指导意见，提出到2020年力争实现每个家庭拥有一名合格的签约医生。在日前举行的全国家庭医生签约服务现场推进会上，家庭医生签约服务被列为今年深化医改10项重点任务之一，将扩大到全国85%以上地市。六成以上老年人口、慢性病患者等重点人群将拥有自己的家庭医生。

我国现阶段的家庭医生，是一种基层特有的服务项目，其基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。居民或家庭可自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。

让居民有自己的健康档案，是各地试点的基础内容。在云南省昆明市盘龙区卫生计生局，记者看到，这里正在开发区域全人群健康数据库和医疗卫生信息平台，打造家庭医生板块，全面、及时、科学地掌握居民健康信息，进行健康管理。

有患者“两年未去大医院”，也有人担心家庭医生“水平有限”

在陕西省西安市东窑坊小区，家庭医生工作室每周二、周四到小区为居民服务。居民王清莲是高血压患者，他常找签约家庭医生检查咨询。王清莲说，“以前我老得跑大医院，现在小区就把病看了，我已经两年没去过大医院了。”

国家卫计委主任李斌说，调查结果显示，在福建、四川等地签约居民对家庭医生的专业技术和服务态度的满意度都在80%以上，群众真正从家庭医生签约服务中受益。

据了解，现阶段家庭医生主要由以下人员承担：基层医疗卫生机构注册全科医生；具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生；符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师。也有患者担心家庭医生“水平有限”。

医患对应人数、薪酬激励、双向转诊三大问题值得关注

记者在采访中发现，目前关于家庭医生的三个问题值得关注。

——在基层，家庭医生基本由乡村医生或社区卫生机构医生兼任，部分地区家庭医生签约人数过多，身兼数职，压力过大。

唐石华是云南寻甸县七星镇戈必村卫生室仅有的两名临床执业医师之一，已与村里441位村民签订了家庭医生服务协议。唐石华说：“我每天24小时在岗，要给签约者提供健康教育、基本医疗、预约转诊等服务，常常连轴转，疲惫不堪。”

——薪酬激励不足，有的地方目前还没有补助。

在云南，家庭医生团队提供约定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，根据签约服务人数按年收取服务费。宁夏银川市卫计委有关人士表示，目前银川家庭医生工作正处于探索阶段，家庭医生实行免费签约，并没有额外补助。广西壮族自治区卫计委基层卫生处工作人员说，截至目前，家庭医生都是免费提供服务。

——有的地方双向转诊还不顺畅，难以帮助病人及时得到专业治疗。“很多时候都靠私人关系寻求转诊帮助，多方协调才能帮患者争取到床位。”昆明市盘龙区联盟街道社区家庭医生张绍霞说。

（据新华社北京5月2日电）