本报讯 （记者牛瑛瑛）近日，患肺结核的市民张先生又被诊断患上了肺心病。肺结核还能引起肺心病？

12月13日，市第三人民医院结核病专家说，答案是肯定的。肺心病是肺部原因引起的心脏病（肺源性心脏病），由于肺、胸或肺血管慢性病变引起肺动脉高压，使右心室肥大，最后导致右心衰竭。

那么，肺结核在什么情况下会并发肺心病呢？专家说，不正规治疗会增加肺结核复发概率，在这种情况下，肺结核的病变广泛，大量的肺组织被破坏。肺组织是进行气体交换的地方，吸入氧气，呼出二氧化碳。肺组织受到严重破坏后，能够吸收氧气的肺组织大大减少，而人体维持正常生命活动的需氧量是不会减少的，所以只得增加心脏的工作强度，加速血液运输氧气的速度。最终，不仅全身缺氧，心脏本身也缺氧，加速心脏的疲劳和衰竭，同时缺氧导致血管、血液系统的改变，更加速了心脏病的发生和发作。

此外，由于结核菌感染胸膜而使胸膜广泛增厚、粘连，限制了肺的呼吸运动，通气功能受到了极大的限制，氧气的摄入量也减少，加重了心脏的负担，最终导致肺心病的发生。经常抽烟的病人和有些老年人本身可能还患有慢性支气管炎和肺气肿，心脏功能也有所减退，再加上肺部严重结核感染，更会加速肺心病的发生和发作。

以上各种因素都可使肺动脉阻力增加。再则，重症肺结核病人的呼吸功能受到影响，可威胁心脏。临床上，肺结核病人表现出气短、心悸、心率快、紫绀、颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿时，则应考虑到并发肺心病的可能。

重症肺结核治疗效果差，病程迁延，多数患者在6-10年发展为肺心病，也有少数病人1-2年演变成肺心病。肺结核病人肺部继发感染是引起急性肺心病的主要原因，因此，在治疗重症肺结核病人时，防止呼吸道感染也很重要。对结核病并发肺心病患者，一定要求他住院治疗，患者更要自觉接受治疗。