新华社郑州12月1日电 （记者王烁）河南省人力资源和社会保障厅近日发布通知，提出要逐步提高城乡居民重特大疾病保障待遇水平，儿童白血病、肺癌等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种将纳入首批河南省重特大疾病保障范围。

据介绍，能够纳入医保报销的重特大疾病，需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准，且在治疗过程中，个体费用清楚、差异较小，支付标准易于确定。根据以上标准，河南省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上，确定了第一批医疗保障重特大疾病。其中，住院病种包括儿童白血病、先天性心脏病等33个，门诊病种包括终末期肾病、血友病等10个。

按照要求，河南省重特大疾病医疗保障实行单病种结算管理。其中，对住院病种实行限价管理，对门诊病种实行限额管理。治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民医保统筹基金按比例支付，县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%；其超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担。门诊病种由城乡居民医保统筹基金按比例支付。

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明年全面建立困难群众 大病补充医疗保险制度

新华社郑州12月1日电 （记者王烁）记者从河南省医改办获悉，2017年1月1日起，河南省将全面建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度，为困难群众构建起涵盖基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助、慈善救助的多层次医疗保障体系。力争到2020年，大幅减轻河南省困难群众的个人就医负担。

今年，河南省把开展困难群众大病补充医疗保险工作列为全省重点改革任务。不同于基本医保、大病保险的“普惠制”，大病补充医疗保险采取“特惠制”，是针对困难群众等特殊群体建立的补充医疗保障。

大病补充医疗保险制度将加强城乡居民基本医保、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险等制度的衔接，采取政府出资购买服务、商业保险机构承办的方式，建立起与经济社会发展水平、财政承受能力和困难群众负担能力相适应的大病补充医疗保障水平。

据悉，大病补充医疗保险将实行省级统筹，以省为单位筹集、管理和使用资金。2017年，河南省将按照每人年均60元的标准筹集资金。

据了解，河南省大病补充保险起付线暂定3000元标准，3000-5000元部分按30%的比例给予报销，5000-10000元部分按40%的比例给予报销，10000-15000元部分按50%的比例给予报销，15000-50000元部分按80%的比例给予报销，50000元以上按90%的比例给予报销，不设封顶线，在医疗机构及时结报。整体上，困难群众合规住院费用报销比例达到80%以上，高于普通城乡居民约10个百分点。