在平煤神马医疗集团总医院有这样一群人,他们是医生,却从不直接与患者打交道;他们不在急诊科,却同样24小时随时待命。他们凭借一双“火眼金睛”,成为诊断复杂疾病的“金标准”。他们的诊断报告牵动着患者及其家属的心弦,也为临床操作提供了可靠的依据。他们就是病理科医生,被业内誉为疾病诊疗的幕后英雄、临床医师的“定海神针”。
疾病诊断的“金标准”
今年,经市卫计委批准下文,平顶山市病理质量控制中心落户平煤神马医疗集团总医院。
11月29日,记者走进该院病理科,看到历年来科室获得的各项质控证书、质量认证证书错落有致地挂在墙上,旁边是科室用于教学、会诊及科研的“神器”——10人共览显微镜,为疾病的讨论和最终诊断立下了汗马功劳。科室里,工作人员正忙碌着进行标本接收、核对验收、巨检取材、组织包埋、切片染色、封片、阅片诊断、填写病理报告……全流程的质控、严谨化的操作昭示着这个科室的不同。
“病理科不是单纯的做检验,是临床科室,对疾病能起到诊断作用。”该科副主任杨宝军介绍,临床疾病诊断过程中,通过B超、常规放射、CT 等检查无法确定病情时,就需要病理科对细胞形态、组织结构进行分析,对病情作出科学诊断。通常,临床医生对从患者身体上切下的病变组织、摘除的器官组织、钳夹的黏膜等先进行大体检查与取材、制片,再通过显微镜观察,并结合临床资料、其他实验室检查情况等,综合分析判断,查找病因,给出结论。
“每一个病理诊断报告书都关系到一个家庭的希望,医生1%的错在病人身上就是100%的错误。”杨宝军说,在医疗系统,病理报告是需要慎之又慎的事情,“我们需要具备鹰一样的双眼,也要做戴着镣铐在寒冰上跳舞的舞者,时刻战战兢兢。”
也正因如此,病理诊断需要医生具备坚实的临床医学基础和丰富的病理诊断经验。一个成熟的病理科医生从毕业到能够独当一面需要“十年磨一剑”,要有艰苦卓绝的专业技术钻研以及临床实践经验。该科拥有一支专业化团队:工作人员25人,其中病理学研究生13人;在我市首席病理学专家、科室主任医师王桂芝的带领下,向国家级先进水平看齐,科室工作人员师从北京301医院、北京友谊医院、中科院肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、北京协和医院、天津肿瘤医院、北京大学第一医院等名医院专家,与多所国家级、省级医院开展长期学术交流和业务往来。2009年,科室凭借先进的质控测评,专业化、规范化的诊断操作成为我市医学会病理学分会的主委单位;同年,该院成立了全市唯一淋巴瘤血液病实验室;2014年,科室率先通过病理标准化建设验收,成为我省地市级医院首批通过验收的专业科室,为该院参与并通过国家级三级甲等医院评审奠定了坚实的基础。病理诊断是定性诊断,是“金标准”,科室从创立初起就秉承“诊断精准化,服务优质化,使临床信任,让患者放心”的理念,甘做疾病诊疗的“幕后判官”,为百姓的健康保驾护航。
临床医学的“定海神针”
众所周知,淋巴瘤的病理诊断难度非常大,不仅因为淋巴瘤细胞跟正常细胞相似,很难辨认,还因为淋巴瘤的分型复杂,对病理诊断的专业性以及诊断医师的经验要求很高。
科室始终坚持“以病人为中心,以满意为标准”的服务宗旨,加强管理,细化职责,团结互助,开创了医疗质量新局面,在河南省具有较高的知名度。科室工作人员重视学术研究发展,在国家级杂志发表论文近百篇,科研成果在省、市评选中多次名列前茅。
近年来,随着百姓健康意识的提升,疾病的预防与早期筛查越来越重要。科室身先士卒,在企事业单位职工体检与早期癌症筛查中承担起未病防变的责任。其中,女职工宫颈癌TCT检查工作任务繁重,但是科室工作人员一丝不苟,提升宫颈癌早期病变的发现率与诊疗率,大大降低了恶性浸润型宫颈癌的病变率。
精益求精追求卓越成绩
近年来,科室积极参加国家级和省级病理质量控制认证和实验室评价活动,先后参加了国家卫计委病理质控与评价中心(PQCC)、中国病理学工作者委员会(CCP)、河南省医学会病理学分会、省病理质量控制中心组织的常规病理质控、分子病理质控、免疫组化质控、细胞病理质控活动,均以优异成绩顺利通过质量控制认证和评价。
作为我市最早建立的临床病理科室,该院病理科集临床病理检查与诊断、教学、科研于一体,拥有先进的冰冻切片机、石蜡切片机、10人共览显微镜、大容量快速全自动组织脱水机、全自动染色封片机、高通量荧光定量PCR、流式细胞仪、荧光显微镜、TCT液基薄层早期宫颈癌筛查系统及病理信息管理系统等设备。其中,白血病免疫分型,骨髓活检,疑难肿瘤病理诊断,FISH技术,解脲支原体、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、HPV-DNA、TB-DNA、EB-DNA、优生四项等病毒检测技术,非小细胞肺癌及肝癌、结肠癌等肿瘤靶向药物基因检测技术,多种肿瘤化疗药物耐药基因的个体化基因检测技术,甲状腺肿瘤的BRAF基因检测、淋巴瘤基因重排技术等在省内领先。 (本报记者 牛瑛瑛)