随着各种应用于血管外科检查和治疗的先进设备被引进平煤神马医疗集团总医院，该院血管外科步入了飞速发展的时代，引领我市周围血管外科发展新方向。

刘威，现任平煤神马医疗集团总医院普外一区副主任，有着深厚的血管外科临床基础和实践经验。对血管腔内技术治疗血管外科疾病有着自己独到的见解。今年8月，在河南省医学会血管外科学分会成立大会上，以刘威为带头人的周围血管外科的工作得到了我省血管外科专家的认可和肯定，刘威当选为首届河南省医学会血管外科学分会常务委员，成为我市唯一一位常委。

综合实力赢赞誉

经过6年的发展，该院普外一区已发展成为我市成立最早、具备专业实力最强的治疗血管外科疾病的专业科室。科室利用总医院先进的彩色超声、CT、DSA血管造影介入及各种专业治疗设备,采用国内外最先进的血管腔内介入手术、经典的外科手术治疗各种周围血管疾病，取得显著疗效,领航我市相关专业领域。

刘威说：“严格意义上，血管外科应该称为周围血管外科。周围血管的意思也就是说除了颅内、心脏、胸主血管以外部位的血管病变，包括动脉、静脉血管疾病，都属于血管外科范畴。”在日常生活中，我们最常见到的血管外科疾病就是动脉缺血、扩张、主动脉夹层、腹主动脉瘤、动脉硬化闭塞症；静脉血栓、深静脉血栓、下肢静脉曲张等都是该学科常见疾病。多年来，该科室不断开拓创新，在省内最早开展了数十项新技术新工作；各种诊断手段的合理应用，药物、手术治疗、介入治疗等全面掌握,为不同病情的病人采用精准化诊断与治疗，其综合实力取得显著成效。

新技术新方法挽救病人生命

早在2000年，科室就收治过腹主动脉瘤的病人。在医院麻醉科、手术室、输血科等的联合作战下，经腹主动脉瘤开腹人工血管置换术，成功地挽救了患者的生命。

如今，以微创为重要理念的血管腔内技术被刘威称为血管外科的第二次革命性变化。因为原来的血管外科手术都是开放性的，动脉瘤、血管闭塞也好，都必须要通过开刀把瘤子切除或者打开已经狭窄的、堵塞的血管，再或是用一段人造血管置换病变血管等。但现在通过微创技术：通过血管局部穿刺，然后应用导丝、导管配合通过病变血管，然后用球囊扩张，需要时再放个支架等一系列微创治疗，把原来很复杂的疾病通过非常简单的办法给解决了。

据了解，在血管外科领域应用的支架要比心脏领域广泛得多。血管外科涉及的是全身多个不同的器官，包括四肢、内脏、头颈及胸腹腔的各个部位。微创技术的发展，使血管外科治疗的手段变多，涉及的疾病覆盖范围更广，而整个手术的创伤性减少，治疗效果大大提高。新技术手段的应用让科室接诊的患者最高年龄达91岁，打破了传统手术对患者身体条件要求高、手术条件苛刻等局限。

近年来，血管外科在治疗静脉血栓这一威胁中老年人健康的血管“杀手”的疾病中也发挥着重要的临床作用。刘威表示：“静脉栓塞主要是血液黏稠度高引起的，它又被称为‘经济舱综合征’，长期坐飞机、在网吧上网坐着不动弹、长期卧床不动等都有极大可能引起静脉栓塞，且老年人更易血栓。”

让刘威印象深刻的患者是60多岁的张婆婆。因为反复突发晕厥，张婆婆辗转当地多家医院，一直被当作颈椎病接受治疗，却不见好转。后经详细诊断和准备，刘威为其实施了颈动脉内膜剥脱手术。术后，经过配合药物治疗，3个月后复查，张婆婆身体恢复良好，突发昏厥再也没有发生过。在此提醒有反复一过性晕厥和脑梗死的患者，一定要去血管外科检查您的颈动脉情况。

“我科每年都收治很多外院转来的各种疑难急危复杂病人，都得到了满意的结果。”刘威说，血管外科根据病人不同病情，采用个性化治疗，利用先进的手术方式和血管腔内介入方法治疗主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、急性肢体动脉栓塞或血栓、下肢静脉曲张、静脉炎及下肢溃疡等疾病。

重视血管外科疾病的一级预防

刘威介绍，近年来外周血管疾病的发病率明显上升，并呈现老龄化趋势，70岁以上的老年患者血管出现动脉硬化、狭窄、闭塞等较多；有“三高”的年轻患者出现血管病变的比例也在明显上升。

血管遍布人体的各个角落，与百姓健康息息相关。临床中，很多患者把外周血管病引起的腿部症状当成老年慢性病，首先想到去骨科或神经外科治疗，但也不要忘了还有血管外科疾病，及时到血管外科就诊，得到及时治疗。刘威解释，下肢缺血性疾病是周围血管疾病中最常见的一种，包括动脉粥样硬化、血栓与炎症等。其中动脉粥样硬化是主要病因。吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压、高龄是下肢动脉疾病的危险因素。而吸烟和糖尿病对下肢动脉疾病的影响最明显。

预防外周血管疾病，首先要严格戒烟。刘威提醒广大市民，吸烟对周围血管有危害，也是致病因素之一。长期吸烟使得血液黏稠度高，使肢体血流缓慢，逐渐血栓形成而产生肢体血管疾病。其次要调整饮食结构。避免过饥过饱，多喝水或淡茶水，减少肠内胆固醇的吸收，防止高脂血症与动脉硬化。再次适度运动，避免寒冷与外伤。寒冷是肢体血管疾病诱发和致病的主要因素，而久静不动是血管病发生的高危因素。

（本报记者 牛瑛瑛）