在平煤神马医疗集团总医院耳鼻喉头颈外科,有这样一支以妙手著称的团队,他们在面神经集聚、畸形复杂的头颈部巧妙施救,帮助深受困扰的儿童及成人解除畸形的痛苦,还原美丽人生。
颈部长个“大番茄”,帅气相貌不再
近日,原本帅气的王先生遇到了一个大麻烦——颈部不知何时开始鼓起一个大包,吃饭时有种压迫的感觉。最让王先生介意的是,这个包块直径足有15厘米,让他出门都成了问题。为了弄清楚究竟是怎么回事,王先生没少往医院跑,但是包块长得“很蹊跷”,不像肿瘤,也不是炎症,一些医生也感到束手无策。正当王先生焦虑时,朋友建议他去平煤神马医疗集团总医院试试。
该院耳鼻喉头颈外科二区主任王军悉心诊察后告诉王先生,他脖子上的其实是颈部囊状水瘤,是源于淋巴组织的先天性疾病。由于人在胚胎时期,颈囊发育成淋巴系统的过程中,部分淋巴组织发生迷走,形成囊状水瘤。王军说,早在多年前,科室就已接诊过相关病例,其中最小的患者是一位两岁的小男孩。
弄清楚病因后,王军为王先生实施了手术。患者囊状水瘤边界并不分明,颈部又密布血管神经,如果清除不净,术后复发的可能性达百分之百。王军屏气凝神,凭借高超的手术技巧,将壁薄如膜的囊状水瘤成功完整切除。“暗室的灯光下,囊状水瘤就像一颗熟透的番茄。”8月15日,谈起那场手术,王军用医生的幽默描述“战利品”。
手术后,王先生经过恢复,又回复了往日的帅气模样。
脖子长个“洞”,警惕鳃裂畸形
50多岁陈女士的情况更难办。从孩提时代开始,她的耳垂下就不断地流脓,患上了先天性第三鳃裂瘘管,经历过数次切开排脓,耳前和耳后遗留了密密麻麻的瘢痕,漫长而辛酸的求医历程让她受尽折磨。后来,热心的邻居向她推荐了王军,一番咨询后,迫切渴望健康的她很快住进了该院耳鼻喉头颈外科。
“目前先天性鳃裂畸形诊治易误诊,由于发病率低、症状不典型和认知不足,很多医生会将此疾病误判为急性化脓性甲状腺炎或颈部脓肿等。”谈起陈女士的病情,王军很感慨,他说,先天性鳃裂畸形治疗经验的不足让不少医生“望病却步”,由于瘘管的走行复杂,此类手术要求医生必须具备喉外科和甲状腺外科的精细手术技巧和实战经验才能胜任,否则必将导致相关的并发症(如嘴歪、面瘫)和复发。
8月初,陈女士接受了瘘口补救手术,流脓的情况已经消失,目前恢复情况良好。
先天性鳃裂畸形包括第一、第二、第三和第四鳃裂畸形,极易被误诊误治。“不少患者只是频繁地接受切开引流,这种斩草不除根的方法根本无法治愈疾病。”王军说。
去年8月接触先天性鳃裂畸形以来,王军发表了学术论文,对疾病的个体化诊疗进行了深入的阐述。
7岁女孩长“喉结”,一查是肿瘤
王女士的女儿萧萧(化名)今年7岁,近日脖子上突然长出一个肿块,用手一摸是个圆疙瘩,看上去和男孩的喉结很像。王女士问女儿疼吗?萧萧说不疼,就觉得喝水、吃饭时有点儿胀,不舒服。
“女儿才7岁,咋长了个喉结?” 王女士大为不解,带孩子到平煤神马医疗集团总医院就诊。王军检查后说,萧萧长的并非“喉结”,而是甲状舌管囊肿,需要做手术切除。
“临床上,甲状舌管囊肿比较少见。”王军说,甲状舌管是连接甲状腺与舌骨之间的导管,正常人在出生前会关闭,但由于一些特殊原因,胚胎发育异常时,一些胎儿在出生后这个舌管还未关闭,舌管和口腔是一个连通的状态。于是,口腔分泌的液体会流入舌管,刺激舌管,从而形成囊肿。
该项手术对技术的精细度要求很高,尤其是术后的缝合,稍有不慎会造成咽腔、口腔的瘘口。手术中,凭借对解剖结构的熟稔于心,王军操作精细又沉稳。缝合时,他采用的荷包式缝合术细密、完整,将手术可能产生的并发症在源头直接“封杀”。
王军,现任广东医科大学耳鼻喉头颈外科专业硕士研究生导师。有着中国医学科学院、北京同仁医院、上海眼耳鼻喉医院进修经历的他,在耳鼻喉、甲状腺、头颈外科疾病的诊疗上有独特的建树,临床经验丰富,手术操作严谨。他不仅注重实践,而且在科研方面悉心钻研。他参与的科研项目有3项获市级科技进步二等奖以上,他撰写的学术论文在中华系列杂志、国家级学术杂志中多有发表。以王军为带头人的平煤神马医疗集团总医院耳鼻喉头颈外科二区正以蓬勃发展的技术优势走在省市范围内学科前列,造福鹰城百姓。
(本报记者 牛瑛瑛)