每年的6－8月气温高、降水量多，这一时期要加强对淹溺（溺水）和中暑的预防。

淹溺（溺水）

淹溺常称为溺水，由于罹害者无法呼吸空气，引起机体缺氧和二氧化碳潴留，因窒息导致死亡。

临床一般表现：淹溺可引起全身缺氧，导致心跳呼吸骤停、脑水肿，肺部吸入污水可发生肺部感染。在病程演变中可发生低氧血症、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等和多器官功能障碍综合征。患者常表现为窒息、昏迷及意识不清，呼吸、心跳微弱或停止。有颜面、指端发绀，面部肿胀，双眼结膜充血，口鼻充满泡沫或杂质，肺部听诊可闻及干性及细湿啰音，四肢冰冷，腹部鼓胀，寒战。海水淹溺者有口渴感，可伴有头、颈部损伤。常表现为不同程度的低体温。

现场急救处理：1.淹溺复苏。缺氧时间和程度是决定淹溺预后最重要的因素。最重要的紧急治疗是尽快对淹溺者进行通气和供氧。要尽可能迅速将淹溺者安全地从水中救出。一旦从水中救出，立即清除口鼻内水、泥沙污物及分泌物，保持呼吸道通畅，对无反应和无呼吸的淹溺者应立即进行心肺复苏（CPR），特别是呼吸支持。2.倒水方法。现场常用的倒水动作有：将患者腹部置于施救者屈膝的大腿上，头部下垂，施救者平压患者背部，将呼吸道和胃内的水倒出；或由施救者抱起患者的腰腹部，使背部朝上，头部下垂予以倒水。如有心跳呼吸骤停立即心肺复苏（CPR），不应因倒水而延误心肺复苏（CPR）。

注意事项：须紧急医学救治的，请及时拨打120急救电话；水上作业或活动者，应定期进行预防淹溺常识宣传教育和自救互救知识技能训练；从事水中活动或工作者，应严格进行体检；避免在浅水区潜泳、跳水，划船或用划水橇时应穿救生衣，水上运动前严禁饮酒；淡水可以引起溶血和肺损伤，海水淹溺易发生肺水肿和低氧血；大多数淹溺者猝死的原因是严重心律失常，应注意预防。

中暑

中暑是指人体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能障碍，引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。机体对高温环境的适应能力不足，如老年、体弱、产妇、肥胖、甲状腺功能亢进和应用某些药物（如苯丙胺、阿托品）、汗腺功能障碍（如硬皮病、先天性汗腺缺乏症、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成）等容易发生中暑。

临床一般表现：1.先兆中暑。患者在高温环境工作或生活一定时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中，体温正常或略高，不超过38℃。2.轻症中暑。出现早期循环功能紊乱，包括面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心跳加快、体温轻度升高。3.重症中暑。出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。按表现不同分为三型。一是热痉挛，常发生在高温环境下强体力作业或运动时；二是热衰竭，常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者；三是热射病（又称中暑高热），是中暑最严重的类型。

急救处理：1.先兆及轻症中暑。先兆中暑患者应立即转移到阴凉、通风环境，口服淡盐水或含盐清凉饮料，休息后即可恢复。轻症者除口服淡盐水或含盐清凉饮料并休息外，对有循环功能紊乱者，可经静脉补充5%葡萄糖盐水（须卫生专业人员操作），但滴注速度不能太快，并加强观察，直至恢复。2.重症中暑。在按照先兆和轻症中暑简要处理措施的基础上，要尽快拨打120急救电话。

注意事项：须紧急医学救治的，请及时拨打120急救电话；中暑患者体温升高程度和持续时间与死亡相关，因此需要及早降低体温，以测量肛温为准，当肛温降至38℃时，应停止降温；降温是中暑治疗的根本，必须尽快采取措施进行降温治疗。降温的方法有物理降温、化学降温等方法。这里简单列出两类物理降温的方法：酒精或凉水擦浴；头颈、腋下、腹股沟处放置冰袋，同时注意室内空气通风。

如需进一步了解淹溺和中暑的防治知识，请咨询卫生专业人员；涉及医学专业操作的，须由依法取得执业证件的专业人员进行操作。 （市卫生计生委应急办、市第一人民医院供稿）