孕期并发症风险增大、产后康复难度增加等,成为许多渴望生育二孩女性面临的难题。为此,作为我市唯一的地市级妇幼保健机构,市妇幼保健院集合相关科室专家团队力量,推出二孩孕妇平安孕育新模式,效果良好。他们是如何做的呢?6月12日,记者走进了该院。
孕前“清障”,让二孩夫妇满怀信心踏上备孕路
前不久,准备要二胎的38岁周女士,来到市妇幼保健院生育力评估门诊进行咨询、评估。经针对性检查,发现周女士子宫内长了很多肌瘤,直径4厘米的就有两个;同时周女士患有甲状腺功能减退。经治疗,周女士基本康复,进入了备孕模式。
“甲减病人如果没有提前检查干预,一旦怀孕,很容易造成孕期妊娠高血压和胎儿神经智力发育问题,增加早产、流产、低体重儿、死胎等风险。”该院生育力评估门诊梅医生说。
据了解,准备要二孩的大龄女性中,这样的人不少。她们怀孕前就患有高血压、肾病、甲状腺功能异常及心血管、内分泌等方面的疾病,在孕育路上埋下了一颗颗“定时炸弹”。
二孩政策放开后,该院妇产科和市辅助生殖中心及时组织专家,开设二孩咨询专家门诊和生育力评估门诊,为二孩夫妇提供咨询、生育能力评估、孕检等服务。通过专家坐诊、一对一服务指导,合理治疗、合理饮食等提前干预,以及指导夫妇在最佳时机受孕,达到了定点清理“路障”,有力管控了风险发生。
两个门诊启动后,已经为3000余对二孩夫妇提供了服务,发现子宫肌瘤、甲减、输卵管阻塞等疾病大龄女性800余名,发现生育能力和身体存在问题的男性500余名。经治疗,许多二孩夫妇顺利康复,信心满满地踏上了圆梦之旅。
孕期、产后多科联治,给二孩孕产妇再加一道“平安锁”
该院专家介绍,二胎孕产妇因为年龄普遍偏大,身体“元件”质量变差,功能下降,怀孕后,跨学科疾病的发生率明显提高。妊娠期合并高血压、糖尿病、慢性肾炎、瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等疾病的发生率增长,流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、新生儿先天性缺陷风险相应提高。
为此,该院产科牵头,与内科、外科、儿科、小儿外科、手术室、输血科、检查科室等紧密结合,推出多学科联合救治新模式,针对孕产妇在孕中、产后出现的突发状况建立保障体系,挽救了不少母子的生命。
叶县产妇张女士患妊高征、重度子痫,今年3月,她在该院产科生产完后出现心衰、多脏器功能衰竭,产科和内科立即启动“绿色通道”,将病人即时转入内科监护病房。内科医生接诊后,发现病人端坐呼吸、全身高度水肿、反复抽搐,经检查,病人的肝功能、心肌酶、凝血功能明显异常,迅速进行解痉、降压、纠正心衰等对症治疗,10天后,病人痊愈出院。据了解,该院内科平均每年救治心衰、多脏器功能衰竭等急危重症孕产妇100余人。
拥有普通儿科、儿童重症病房和新生儿重症监护病房等完备功能的大儿科与产科的完美结合,为重症患儿争取到了及时有效的救治时机。1月21日,怀孕30周零四天的陈女士,因胎盘早剥在该院产科实施急诊剖宫产手术,手术时,接到产科通知的新生儿科医生赶到手术室准备抢救新生儿。体重1590克的早产低体重男婴娩出后,肤色晦暗、呼吸暂停,新生儿科医生立即为他实施现场复苏,然后紧急转到新生儿重症病房。经一个月的精心救治,患新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、颅内病变等疾病的男婴康复出院。出院时,孩子已长到2000克,每次进乳量30ml,指标达到正常水平。
“新生儿一落地,只要发现孩子有异常,我们就会立即联系新生儿科医生进行检查、救治。”该院产科一位医生说。
对在该院做围产保健的孕妇,该院多科联动,把防治“关口”前移。一旦发现孕期胎儿有畸形,产科医生立即联系新生儿外科等科室医生会诊,进行产前指导,早期干预。孩子出生后,新生儿外科、产科、产房医务人员一道在产房进行产后手术;对患外科疾病的孕产妇,外科会在第一时间提供技术支持,有效地保障了母子平安。
产后关怀,让妈妈重获自信,让孩子健康成长
家住市区的徐女士生完二孩7个月,身体严重走形,肚子大得像气球。她找到该院产后康复中心,经过两个疗程后,腹围从107厘米缩减到103厘米,高兴不已。
该院产后康复中心考虑到二孩大龄产妇身体机能相对较差,产后恢复有一定困难,有针对性地为她们提供子宫复旧、产后疲劳恢复、形体恢复、乳腺疏通等产后服务项目,备受二胎产妇青睐,许多人恢复了健美和自信。
该院为孩子也提供了全方位呵护:孕前优生指导;孕期胎儿评估;宝宝出生48小时进行听力筛查,建立健康体检档案;对孩子各个时期的身体、智力发育情况等全面评估,给予营养指导和健康体检……有力地避免了二孩出生缺陷风险的发生。
去年感恩节时,一位二孩妈妈专程带着刚满百天的宝贝来到该院,给产科专家刘待霞送上了一束鲜花,卡片上写着“一路有你,美丽无比”,代表了很多孕产妇的心声。 (本报记者 牛瑛瑛 通讯员 苗四海 王春英)