声波，是指发声体的振动在空气或其他物质中的传播。当这种振动的频率超出了人耳听觉的一般上限（20000Hz）时，人们就将这种听不见的声波叫作超声波。现代医学运用超声波原理时间虽不足百年，但因其特有的方便快捷、安全无辐射，并且价格低廉等优势，很快成为医生诊断疾病的得力助手。

在平煤神马医疗集团总医院超声科，有着这样一群默默无闻的“天使”。虽然在安静的检查中，人们听到最多的是仪器发出的单调电流声，但他们简单、温柔的话语却让人觉得可靠、踏实，由此，他们拥有了一批忠实、稳固的“粉丝团”。

发现罕见病例 助孕妇做优生选择

鲁山县的代女士怀胎数月，上个月，在总医院超声科拿到的诊断结果显示：胎儿颅内结构、颜面部以及心脏结构发育异常，脐膨出，双侧胫腓骨其一缺失。据了解，数月前，在不知道怀孕的情况下，因为感冒，代女士吃了将近一个星期的感冒药，直到月经推迟15天以上，才意识到自己怀孕了。孕早期是胎儿最关键的时期，如果这个时期用药，很可能会导致胎儿畸形。今年4月底（怀孕23周），代女士预约了总医院超声科做产前四维彩超筛查诊断。

带领科室团队对这一复杂病例进行详细检查后，有着丰富经验的超声科主任时贵阁遗憾宣布，宝宝的发育存在多处明显异常，这种先天性畸形中的部分异常后期是无法通过手术治疗的。虽然有很多的不舍，代女士还是做了引产手术。

“四维(4D)也被称作动态实时三维。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数，该革命性的技术能够实时获取动态立体图像，超越了传统二维超声的限制。”时贵阁介绍，近年来，4D技术被广泛应用于产科、妇科、血管、心脏等多方面多部位,能够显示未出生宝宝、人体内脏器官的实时动态活动图像，以及输卵管超声造影的动态观察等。

据了解，通过四维彩超检查，医生可以检测和发现各种异常，目前该技术应用最多的是孕中期的产前检查。通过四维彩超检查可以多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，且可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供详细的诊断依据。

另外，四维彩超不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。时贵阁提醒广大准妈妈，孕期做四维彩超的最佳时间为怀孕5-6(20-24周)个月，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，尤其在孕22-24周，更为适合做胎儿畸形筛查，因为此时胎儿器官发育更加完善，而且羊水适合。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系。

独具优势的经阴道三维超声新技术

经阴道三维超声检查可减轻患者憋尿痛苦，肥胖病人不需受腹部多层组织和较厚脂肪的影响，图像质量明显清晰。今年初，在该科做完经阴道三维超声检查，困扰武女士的子宫纵隔终于被确诊，而清晰的诊断影像对于临床进一步分析与治疗有着重大的意义。

时贵阁介绍，经阴道三维超声检查对疾病的诊断有一定优势：可以对子宫、卵巢、输卵管的部分病变提供较好的诊断及鉴别诊断信息；可对宫内节育器的形状、位置进行立体成像，弥补了经阴道二维超声只能以切面的形式显示部分节育器形态的不足，对宫内节育器的定型和定位的诊断具有很高的诊断价值，对宫内节育器异常的临床处理具有指导意义。

同时，经阴道三维超声检查可全方位显示宫腔和内膜厚度及形态，对宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等病变显示相对清晰、形象、立体感强，有利于了解病灶大小及病灶的空间位置，大大提高了诊断准确率，为临床医师提供更加可靠的诊断信息。

据悉，经阴道三维超声还可存储每个卵巢的三维信息，可定量分析卵泡数量及容积，对多囊卵巢综合征及卵巢早衰等提供有效的诊断信息。时贵阁说，经阴道三维超声检查对于子宫及双侧附件区的检查提供了一个新的方法和思路，它可对所扫查结构的所有灰阶信息和血流信息进行重建，是目前具有一定临床使用价值的新技术。

超声心动图检查帮助筛查胎儿心脏

相关数据显示，我国每年出生的婴儿中，约有7‰至11‰先天性心血管异常。尽管我国目前在治疗先天性心血管疾病方面已经达到较高水平，但由于医疗条件等多种原因所限，仍有许多患儿未能得到治疗。有些患儿即使得到了治疗，也由于病情复杂导致疗效不明显。这些，无疑给家庭和社会带来了巨大的不幸和沉重的负担。

怎么改变这种状况？时贵阁建议，其手段之一，就是在胎儿时期筛查心血管的复杂异常。这些年渐渐兴起的胎儿超声心动图检查诊断技术，正可以解决这一问题。

超声心动图检查是一种对人体无损伤的影像诊断技术。如今，用于胎儿的超声心动图诊断技术蓬勃发展，在产前可筛查出许多复杂的先天心脏疾患。为了提高我国人口质量，让更多的家庭尽早了解腹中宝宝的心脏情况，近年来，总医院超声科开展了专门针对胎儿心脏的这一超声检查技术，因其安全、无创、无副作用、费用低、重复性好等优点在临床越来越受到欢迎。

时贵阁介绍，胎儿心脏超声检查的主要目的是筛查严重的、复杂的、胎儿出生后手术不能干预或干预效果不佳的先天性心脏畸形。可能做出提示性诊断的疾病有：单心室，完全性心内膜垫缺损，二、三尖瓣闭锁，心室发育不良，肺动脉闭锁，永存动脉干，重度法洛四联症等。胎儿超声心动图检查不仅能够帮助确定产前干预治疗的最佳时机，而且可以提供信息帮助临床分析将来的干预路径及过程，其无创可重复性为随访观察也提供了方便。

（本报记者 牛瑛瑛）