本报讯 （记者牛瑛瑛 通讯员付睿）4月15日，市第一人民医院普外一科为一位胆总管切开取石术后结石残留的病人成功完成了经皮窦道胆道镜胆总管取石术，术后患者恢复良好，目前已痊愈出院。据了解，该手术的成功开展减少了传统手术对病人所造成的损伤，减少了病人的花费，标志着该院微创技术又向前迈进了一步。

这是一位来自鲁山县的50岁女性患者，3个月前因“胆囊结石、胆总管结石”于当地人民医院行“开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T形管外引流术”，术后造影显示：胆总管结石有残留。因在当地医院处理困难，遂转入市一院普外一科要求手术治疗。入院后行胆胰管核磁共振水成像检查（MRCP），进一步明确了胆总管残留结石数量、位置后，经过普外一科医疗团队的认真研究，决定为患者行经皮窦道胆道镜胆总管取石术。

手术当日，普外一科主任王国兴带领医师们借助胆道镜，在清晰的视野下进行手术。术中发现，胆总管下端残余结石3枚（直径均约1cm)，应用取石篮网顺利取出。胆道镜探查双侧肝管及胆总管，直到胆管进入十二指肠的开口处，在确定无残余结石、无胆道狭窄后，经窦道放置引流管，手术顺利完成。术中用时约30分钟，未造成新的创伤，患者损伤小、恢复快，术后没有出现发热、胆道出血、腹痛腹胀等不适，复查MRCP显示胆总管无结石残留。

王国兴介绍，此例手术是该院第一例自主开展的胆道镜下取石手术。传统取石多采取开腹手术的方法，创伤大，而且还要在胆管内放置T形管向体外引流胆汁，一般1-2个月后才能拔管，给患者带来许多不便和痛苦。腹腔镜联合胆道镜取石是近年来新兴的肝胆外科微创技术。患者术后恢复快，术后几天便可出院。对于胆道结石较多者，可多次取石，避免了患者再次开刀的痛苦，缩短了患者术后恢复时间，减少了患者的经济负担。

为了提高手术效果，市一院还配备了先进的胆道镜，图像清晰、分辨率高，可以有效避免术中结石残留，对病变进行诊断(观察、活检)，同时进行治疗。使用范围拓展到肝胆道良恶性疾病的诊治、各种开腹手术下胆管疾病诊治、腹腔镜胆道镜联合保胆取石术、腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术、经窦道胆总管结石取石、胆管癌及壶腹癌胆道镜的诊断及活检、胆道狭窄胆道镜下球囊扩张、胆道镜下支架置入等诊疗术，为广大患者带来了福音。