本报讯 （记者牛瑛瑛）充分利用多学科综合诊疗模式（MDT），可以汇多种学科之见解，集各位专家之智慧，为肿瘤诊疗提供多科合力和多点支撑的广阔平台。平煤神马医疗集团总医院通过构建科学合理的规范化综合治疗评估体系，为深化推进MDT模式出台系列配套措施，健全制度保障，完善诊疗规程，严密工作制度，全力构筑高水平的肿瘤诊疗平台，进而加速实现肿瘤的科学化、规范化、精准化、个体化治疗，在造福广大肿瘤患者的同时，也极大地促进了我市医疗行业多学科协作发展。

中晚期癌症要“联合围剿”

4月26日，说起患癌经历，70多岁的王先生感触颇深。数年前，因突发剧烈腹痛，他被家人送进了平煤神马医疗集团总医院，影像检查的结果差点击垮了这家人——肝癌晚期，合并出现双肺占位。当时接诊的该院肿瘤科主任王文义也感到棘手。该院介入科、放射科、肿瘤科、胸外科等专家在王文义的邀请下共同进行了病情会诊和手术方案的讨论。

“这样的病例是比较罕见的。”会诊的各科专家经过多方讨论，决定实施肝癌介入手术，并对疑似肺结核的病变部位进行肺活检。手术进行得比较顺利，而肺活检的结果——小细胞肺癌让王文义不得不将化疗纳入了术后的持续治疗。提起平煤神马医疗集团总医院的多学科综合治疗肿瘤模式，这位年过七旬的老人幽默地说：“‘单线作战’远不如‘多重围剿’。”

“现在治疗肝癌的手段比以前有了很大进步，比如外科手术的精准切除，比以往粗放的手术愈后效果要更好，介入手术的愈后和安全性要更突出。”王文义表示，中晚期肝癌患者的治疗有射频消融等介入、局部化疗、免疫治疗等多种手段，但对患者来说，采用哪些治疗手段、这些治疗手段的先后顺序都可能影响治疗的效果。采用多学科综合治疗，各科专家讨论后拿出一个综合治疗方案，对患者来说可能是最有利的。

多学科规范化诊疗肿瘤取得新进展

“长期以来，恶性肿瘤治疗都采用以手术为主的传统治疗模式。”王文义介绍，随着大量循证医学证据问世，人们发现，在肿瘤治疗中，以外科手术为主的传统治疗，正在逐渐被以手术、化疗、放疗，靶向治疗、免疫治疗等的综合治疗所取代。现代肿瘤治疗已经进入临床多学科综合治疗时代，应该从循证医学视角，客观地分析和评价各科医生在恶性实体肿瘤治疗中的作用，实施多学科协同合作这一新的工作模式。

随着平煤神马医疗集团总医院的多学科规范化肿瘤诊疗不断取得新进展，越来越多的患者受益。市民刘先生就是典型代表之一。一年前，他因间断上腹部疼痛两个月到平煤神马医疗集团总医院胸外科就诊。入院后行腹部CT及肺部CT检查，诊断为多发胸水。因肺上占位，专家考虑其为肺癌的可能性较大。肺活检的结果证实了专家的初步诊断：肺结核性胸膜炎合并肺癌。经过肿瘤多学科会诊后，专家将会诊意见详细向家属及患者讲解，患者接受了手术。目前，在术后的复诊中，患者无不适症状及体征。

据了解，随着科学技术的进步和人们对实体肿瘤的认识深化，许多恶性肿瘤如乳腺癌、肝癌、前列腺癌、直肠癌、肺癌等治疗模式都发生了根本变化。肿瘤的综合治疗，远远超出传统单一学科的治疗模式。王文义说，应该认识到，随着肿瘤治疗学的发展，肿瘤治疗的模式已发生根本变化，恶性肿瘤治疗需要多学科团结协作。

多学科汇总使治疗更加规范化

在恶性肿瘤治疗方法的历史发展与演变过程中，肿瘤外科学、肿瘤放射治疗学、肿瘤化学药物治疗学逐渐构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱。手术、放疗、化疗等多种手段各有特点，互为补充，使肿瘤的治疗更加综合化、规范化。

“3种治疗手段各有千秋，在肿瘤治疗学中都有着无法代替的地位。”王文义和他的团队得出的结论是，单一治疗手段仅针对早期患者及部分肿瘤有效，即便有效也难以获得满意疗效。把3种方法有机结合，才是当今肿瘤治疗学的必然趋势。

“MDT已是未来肿瘤治疗的大势所趋，一年多来，医院会诊疑难病例80多例，患者得到了更为合理的治疗。”王文义说。MDT比起专家门诊和专病门诊能更好地整合各科专家资源，这种交叉、整合、集中的诊疗模式能最大程度地为胃肠道肿瘤患者提供合理、有效、便捷的医疗服务。随着MDT诊疗模式的不断发展和成熟，患者省去了反复找各科医生咨询病情的麻烦，也省去了奔赴各地寻医问药的劳苦，真正实现了市民“足不出市”就能享受知名专家的一站式联手诊疗。