本报讯 (记者牛瑛瑛 通讯员梅德华 苗四海)4月2日,家住新华区的王女士妊娠36周时,因胎膜早破,在市妇幼保健院产科生下一名早产儿。婴儿出生时口唇青紫、呼吸困难,参与抢救的儿科医生听诊发现,婴儿左下肺湿罗音明显,考虑为肺部感染。随即转入儿科重症病房接受进一步治疗。治疗过程中检查婴儿和母亲均为B族链球菌感染。目前婴儿经过积极治疗,病情已经明显好转。
市妇幼保健院党委书记、产前筛查中心专家岳小妹说,过去国内对B族链球菌感染重视不够,近年来,随着科学研究的深入,新生儿肺炎死亡病例中,B族链球菌已经成为第一位的致病菌,希望能引起鹰城孕产妇的高度重视。
岳小妹说,B族链球菌学名无乳链球菌,简称GBS,能引起牛的乳房炎,严重危害畜牧业,早期被畜医界重视。1938年,国外发现该菌也能感染人类。经过几十年的研究,发现B族链球菌可引起新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等疾病,甚至死亡。感染后存活的新生儿,还可能有严重的神经系统后遗症,包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等。同时,B族链球菌还可引起孕妇感染,导致早产、胎儿发育不良(低体重儿)、胎膜早破及晚期流产。
长期以来我国对B族链球菌的感染重视不够,再者,由于国内抗生素的滥用,使得全国范围内对围产期B族链球菌的筛检几乎空白,如今国家不断出台相关政策,对抗生素的临床应用与管理进行严格监控,加之B族链球菌的危害比较严重,这使得B族链球菌的筛检尤为重要,中华医学会妇产科分会已将B族链球菌的筛查作为孕前和孕期筛查的一个常规检查项目。
B族链球菌正常寄居于阴道和直肠,它是一种条件致病菌,一般正常健康人群感染B族链球菌并不致病。但对于免疫力低下的孕妇和新生儿,感染后可引起严重并发症。有报道显示,在2745例产妇中,尿中发现感染有B族链球菌的孕妇,胎膜早破发生率为35%,B族链球菌感染已成为胎膜早破的主要因素;B族链球菌感染还极易引起羊膜腔感染,B族链球菌阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎,感染诱发早产率最高达60%;B族链球菌阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%;此外,它还是产褥感染的主要致病菌,产褥感染发病率为1%-7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。
据国内外统计,约有10%-30%的孕妇感染B族链球菌,其中40%-70%的孕妇在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌,大约有1%-3%会出现早期侵入性感染,其中有5%会导致死亡。
因此,岳小妹提醒广大准妈妈,孕前、孕期应做好优生检查,其中,筛查B族链球菌必不可少,这将为生育健康聪明的宝宝筑起一道安全保障。