本报讯 （记者牛瑛瑛）6个多月前，52岁的市民刘先生感觉口腔不适，到市区一家医院检查诊断为下唇癌晚期，癌细胞已发生双侧颈部淋巴结转移，医生说只能保守治疗。后来刘先生在平煤神马医疗集团总医院口腔科进行了手术，不仅完整切除了癌灶，同期还进行了双侧颈部淋巴结根治性清扫手术。现在这种“不可能”变成“可能”的病例其实很多。

3月28日，平煤神马医疗集团总医院口腔科医师边少峰介绍，口腔癌早期容易识别，通过治疗大部分都能治愈。但问题是口腔癌早期并没有明显症状，容易被人忽视。因此，口腔癌的早期诊断非常重要。

和其他肿瘤一样，口腔癌的致病原因和机制至今仍不明确，长期吸烟、不良义齿刺激、喜欢吃很烫的食物、长期酗酒、口腔里有慢性炎症和口腔里有一些口腔黏膜疾病的人群等，都属于口腔癌的高危人群。

口腔癌的发病主要和以下几个因素有关：一是吸烟，特别是在人们有咀嚼烟草习惯的地区，如南亚的印度，口腔癌发病率就很高；二是长期佩戴不良义齿；三是龋齿残根等局部的长期刺激；四是一些口腔疾病，口腔白斑目前已经成为公认的“癌前病变”；五是长期酗酒，虽然酒本身无致癌性，但长期酗酒不仅造成免疫力下降，而且酒还可能成为“促进剂”，作为致癌物的溶剂，会促进致癌物进入口腔黏膜。

边少峰说，早期口腔癌的表现有以下几点：口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状；舌、颊等部位出现不明原因的疼痛，麻木；牙齿不明原因的疼痛，迅速松动、脱落等；口腔或面部的溃疡两周仍不愈合；不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块及浸润块。

值得注意的是，口腔癌的产生需要经过长期的刺激与酝酿，刚开始只是单纯的细胞慢性发炎，但若是置之不理或是刺激原持续存在，就可能转变成癌前病变或是癌前状态，进而引发口腔癌的产生。癌前病变本身并非癌症，其所指的是一种仍归类于良性的组织，但是在形态上却有所改变，且具有较高度恶性变异的危险性。口腔癌的癌前病变包括：口腔黏膜的慢性溃疡、疣状增生、白斑症、红斑症、糜烂性扁平苔藓以及口腔黏膜下纤维化症，其中以白斑症最为常见，有3%-5％的概率会转变成癌症，而恶性转化率则是红斑症最高，有5%-20％的概率会转变成癌症，如果能够提早发现上述症状并及早治疗与追踪，效果都是很不错的。

另外，由于口腔癌症状多好发于舌头、口腔底与颊黏膜等部位，相当容易与火气大、睡眠不足、饮食习惯改变或是压力过大情况下出现的口腔溃疡、小水疱混淆。那么，口腔癌症状与口腔溃疡该如何分辨呢？边少峰说，事实上，口腔溃疡通常在一两个星期内会自行愈合，若是超过两个星期溃疡未愈合，则应该多加注意。

“临床中，很多口腔癌患者就诊时已经中晚期了。”边少峰说，目前口腔癌的治疗还是以手术为主，5年生存率，早期患者达到80%以上，而中晚期则是30%-40%。目前口腔癌多发于男性，国内统计资料以40-60岁为最高峰。近年来，口腔癌发病年龄有逐渐增长的趋势，主要原因可能与整体人群平均寿命的延长有关。另外，女性患者发病也有增加的趋势，可能一是由于女性抽烟和饮酒习惯有所增长，二是与其更多地参加原本为男性所从事的职业有关。

边少峰说，口腔健康可牵一发而动全身，绝不仅仅是牙齿或者美观的问题。牙菌斑上的致病菌及其产生的毒素还有可能通过血液循环到达身体的各个器官，引起心脑血管系统、消化系统、呼吸系统等疾病。因此，增强口腔保健意识非常重要。