本报讯 （记者牛瑛瑛 通讯员苗四海 王春英）全面二孩政策将于明年元旦正式实施，这个消息使一些女性陷入了“想生又怕生”的焦虑中。那么，如何避免二孩生育风险，实现心中的愿望呢？12月25日，记者采访了我市优生生殖权威专家、省优生遗传学会及生殖学会常务委员、市医学会妇产科专业委员会主任委员、市妇幼保健院党委书记岳小妹。

把握好生育时机是降低生育风险的要素之一

岳小妹说，由于高龄或剖宫产产妇在再次怀孕生产中发生风险的比例远高于第一胎产妇，很多女性的担心可以理解。为此，作为我市唯一的省辖市级妇幼保健机构，该院妇产科和市辅助生殖中心联合推出了二孩咨询专家门诊和生育力评估门诊，组织一批专家对二孩生育问题进行不同角度的研究，提供咨询、评估、孕检、生产、产后康复全套服务，确保我市二孩孕产妇的安全。

对生二孩的时机问题，岳小妹说，从女性年龄角度来看，生二孩需趁早，最好在35周岁以前。超过35岁的妇女，身体机能及内分泌功能相对下降，此时怀孕容易出现流产、早产、产后出血等问题，也容易出现高血压、糖尿病等妊娠并发症，对胎儿发育和母亲健康均不利。从女性身体角度来看，如果第一孩是顺产，断奶之后再怀二孩比较合适；如果第一孩是剖宫产，怀二孩最好间隔两年以上，因为剖宫产时留下的子宫切口疤痕在术后3-6个月愈合，术后2-3年达最佳状态。但并不是间隔越久越安全，剖宫产者如果超过6年，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差，子宫破裂的可能性会增加，所以岳小妹建议，产妇在剖宫产后的2至6年再生育，不宜间隔太久。

夫妇双方进行生育力评估可把风险降到最低

岳小妹提醒，由于二孩生育风险客观存在，所以，在怀二孩前，夫妇双方应认真进行生育力评估，可以把风险降低到最小。

岳小妹说，市辅助生殖中心是我市最早开展优生遗传技术的专科，对优生评估具备丰富经验。她建议，夫妻要二孩前的评估应从几个方面着手：首先是全面体检，评估身体是否能承受妊娠及分娩的风险。具体项目有血压、心电图、血糖、血脂、肝肾功能、传染病、凝血功能、乳腺B超、宫颈排癌检查。其次是优生方面，包括优生全套检测十余项指标、支原体、衣原体等。此外，还有生育能力评估，比如女方卵子质量、内分泌功能及甲状腺功能、男方精子质量评估等。评估后，由医生指导夫妇双方在最佳时机受孕。对于患有高血压、肾病及心血管、内分泌等疾病的孕妇，要把原发病控制得比较好后再怀孕。

对于生育力评估中发现的疑难病例，生育力评估门诊和二孩咨询专家门诊有专家坐诊，一对一服务、指导。在专家指导下，合理治疗，合理饮食，可避免巨大儿的出现以及孕期内分泌异常等因素对母亲和胎儿造成伤害。

岳小妹说，作为我市专业的妇幼保健机构，多年来，该院形成了一整套完善的孕前、产前、产中、产后筛查评估、纠治体系，对新生儿也有疾病筛查、听力筛查、脑瘫防治等一系列成熟的评估、纠治体系。因此，只要科学行事，育龄妇女可以放下怀二孩的担忧，成为一名快乐的妈妈。