吸烟会显著提高肺癌和心脑血管疾病风险已是医学界一个普遍认识，而中国科学家主导的两项新研究表明，吸烟不仅是糖尿病的一个重要风险因素，也会显著增大糖尿病患者罹患心血管疾病的风险。研究人员估计，全球由吸烟引起的糖尿病患者总数已达约2780万。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院的潘安教授与美国哈佛大学公共卫生学院、新加坡国立大学公共卫生学院的研究人员合作完成的一项研究显示，对普通吸烟人群而言，吸烟的程度和糖尿病的风险呈剂量反应关系——吸烟程度越重，糖尿病风险越高。

他们基于最新全球吸烟状况和糖尿病患病情况调查数据估算的结果显示，由吸烟引起的糖尿病患者已占男性糖尿病患者的11.7%，女性患者的2.4%。而中国男性约一半吸烟，由吸烟导致的糖尿病所占比例更高，达到16.6%。

研究人员分析了近600万人的数据。结果表明，与不吸烟人群相比，主动吸烟人群的糖尿病风险要高出37%；在不吸烟人群中，那些长期吸入二手烟的人患糖尿病的风险比不吸入二手烟的人高22%。这一发现将发表在新一期《柳叶刀·糖尿病和内分泌学》杂志上。

论文第一作者潘安说，他们的另一重要发现是，戒烟后5年内，糖尿病的风险可能并不会下降，但长期戒烟后，糖尿病的风险会显著下降到和不吸烟者接近的水平。不过，其中的机制还需进一步的研究。

吸烟除了会给普通人带来糖尿病风险外，还会给糖尿病人带来额外的健康风险。潘安等人此前在《循环》杂志上发表的另一篇论文主要探讨了这方面的影响。

他们分析了大量数据后发现，在糖尿病患者中，吸烟显著增加了罹患各类心脑血管疾病的风险，包括冠心病、脑卒中、外周血管疾病和心力衰竭等，也极大地增加了总体死亡风险和心脑血管死亡风险。

潘安说，这些风险在戒烟之后就显著下降，这显示戒烟对糖尿病患者的重要性，“因此对于糖尿病患者而言，戒烟依然是糖尿病控制的一个主要目标”。

他表示，这些研究成果为全面认识控烟的重要性和未来的控烟政策提供了科学依据，也再次凸显了《世界卫生组织烟草控制框架公约》的重要性。只有大力推行控烟政策才能更好地保护非吸烟人士免受二手烟侵害，也将能鼓励更多吸烟人士戒烟。 （张家伟）