康复医学是促进病、伤、残者康复的医学,作为现代医学的重要分支,受到越来越多医学人士的关注。康复医学通过研究功能障碍的预防、评定和处理(治疗和训练)等问题,综合协调地采取各种措施,减少病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到发挥病人身体最高潜能的目的,使病、伤、残者能重返社会,提高他们的生活质量。
康复医学的内涵正在发生质的改变
我国康复医学有组织地发展始于1983年,随后康复医学作为一门年轻学科迅速发展。经过二十多年,我国的康复事业逐渐壮大,但也存在教育落后、医疗费用高、设备差、患者及家属对康复认识差等问题。
近年来,随着新思维、云平台、大数据的发展,中国康复事业的发展面临新的机遇和挑战。
平顶山市康复医学会会长张凯说,以往很多患者,甚至医务人员认为在对病人的治疗过程中手术和药物最重要,康复只不过为前两者的延续。某种疾病经临床医疗处理,患者生命保住后,病情稳定了,脱离险情了,再针对遗留的功能障碍问题予以康复解决也不迟。实际上,康复治疗与手术药物等的治疗同等重要。康复在治疗阶段的介入,尤其是早期的介入,对患者的身心功能恢复、预防二次损伤等都起着关键性作用。因此作为医生,应该以功能为导向,不仅要着力于抢救生命、逆转病理、消除症状,同时还要用康复医学的知识和技巧保存、改善患者的肢体功能,提高患者的生活质量,增强患者的生活信心。
时代在发展,康复医学也出现了深层次含义:康复意味着“复原”“重新获得能力”“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”,它发展为采用综合措施,包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面,强调功能训练,以病、伤、残者的功能障碍为核心,以提高生活质量、回归社会为最终目标。因此,康复医学具有多科性、广泛性和社会性等特点,充分体现了“生物-医学-社会”模式。
面对老百姓对康复治疗越来越大的需求,康复治疗在我国的发展现状是怎样的呢?
张凯说,在中国13亿多的人口基数中,需要康复治疗的残疾人有3600多万人,脑瘫患者41万,脑中风患者600万人和精神患者1600万人。统计数据显示,我国康复治疗队伍只有5600多人,平均每10万人仅分摊0.4名康复治疗师。此外,随着当今社会老龄化程度的加剧,康复医疗面临的局面更加窘迫。
2015年5月30日至31日,第四届国际康复医学与工程大会在上海召开,会议涉及的疼痛康复管理,智能康复辅具,脑卒中治疗,颈椎病诊断、治疗、保健预防与进展,老年病康复等科研项目传达了临床医学发展需求,同时徒手治疗、康复机器人、Workshop-3D打印临床转化、康复辅具系统等国际领先的智能康复工程项目,为基础科研与临床医学的进一步转化提供了新视角。
如何顺应新思维、云平台、大数据的发展,使中国康复事业进入新的发展时期?张凯给出了答案:标准化、流程化、规范化的康复手段——智能康复,无疑可以打造出更有效率的康复运营系统,实现工厂化模式。这样不仅解决了康复师的压力,也为康复事业注入新的内涵。
智能康复是现代康复的升级版
智能已成为人类生活的一部分,智能手机、智能电视、智能汽车……康复领域也可以实现智能吗?答案是肯定的。
由于人们生活、工作方式的改变,不良生活习惯与高强度劳动导致心脑血管疾病的发病率与日俱增。其中,脑卒中以发病急、病死率高等特点,成为危害中老年人身体健康的头号“杀手”。统计数据表明,目前,随着科技发展、医学进步,脑卒中的存活率虽然较以往有大幅提高,但仍有约四分之三的存活者会留下不同程度的功能障碍,如肢体瘫痪、语言交流困难、肢体麻木、认知障碍、吞咽困难等。其中,偏瘫是最常见的脑卒中后遗症,它不仅会给患者造成巨大痛苦,也为其家庭和社会带来沉重负担。
偏瘫患者是否就再无站起来的可能,注定在轮椅甚至床上度过余生?
对此,张凯表示,偏瘫主要是一种神经功能障碍,而这种现象并非不可治疗。相反,只要早期进行相应的康复治疗,大部分偏瘫患者是可以恢复患肢功能的。并且,随着康复医学的发展,现在患有截瘫、偏瘫和各种功能障碍的伤残人士,均可通过系统的智能康复治疗,逐渐恢复基本的生活能力,回归社会。
到底什么是智能康复呢?目前,还没有人给出完整的定义与规范、标准。相较于现代康复治疗方法,如PT(运动)、OT(语言)、ST(作业),智能康复训练则与人类智能七要素相结合,将PT(运动)、OT(语言)、ST(作业)训练发展为智能PT联合单元、OT联合单元、ST联合单元,通过神经系统康复治疗工作站、吞咽小屋、平衡评定训练系统等,将康复治疗细化,使康复治疗变得更加系统化、规范化。
智能康复将带来革命性影响
智能康复将病人的满意度视为最有价值的评价标准,通过构建病人支持系统,让病人在支持及引导下完成康复治疗(即引导式康复),使康复治疗不再只是传统服务、技术、设备等平面元素,让康复治疗更加人性化,贴近日常生活。
因此,智能康复实现了标准化、流程化、规范化,以打造更有效率的康复运营系统实现工厂化模式,解放康复治疗师,将其从体力者变成评估者、指引者,康复治疗师变身为“治疗老师”,如此绿色低碳,占用更少的空间、人力资源,简约高效,受众面大而广的康复新理念,相信会在不断的发展和完善中为我国康复事业带来革命性影响和变化。
(本报记者 牛瑛瑛)