流行病学资料表明，近年来，脑血管疾病在人口死因顺序中已上升至第一位，与心脏病、恶性肿瘤一起构成我国三大死因。与西方发达国家相比，我国脑血管病的发病率和死亡率明显升高，全国每年新发脑血管病患者约为200万人，每年死于脑血管病的患者约150万人。脑血管病四季均可发病，季节交替及寒冷季节发病率高，男性略高于女性，老年人多见。随着人民生活水平的提高、环境污染加重、精神压力增加，发病人群呈明显的年轻化趋势。

脑血管疾病主要与高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、心房纤颤、血脂异常、高同型半胱氨酸、吸烟、肥胖、大量酗酒、无症状性动脉狭窄、口服避孕药等因素有关，是目前脑血管病防治的主要针对目标，其中高血压是预防的最重要环节，部分危险因素无法干预，如年龄、性别、种族、遗传因素等。

脑血管病的先兆表现各式各样，大致可归为五类：一是运动神经功能障碍：常见表现为突然嘴歪，流涎，说话困难、吐字不清、失语或词不达意，吞咽困难，肢体痉挛或跳动等；二是头痛头晕：与平日头痛性质不同（剧烈疼痛而非搏动样、针刺样疼痛），程度较重，多呈持续性，如头痛固定在某一部位可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的先兆；三是感觉功能障碍：面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感、突然性失明、眩晕、肢体自发性疼痛；四是精神意识失常：总想睡觉，整天昏昏沉沉，短暂意识、智力丧失；五是植物神经功能紊乱：由于脑血管病变、血压波动、脑供血的影响而出现一些植物神经功能性紊乱症状，如虚汗、低热、心悸、胸闷不适或呃逆、恶心呕吐等。脑血管病发病后，神经功能的损害经历一个过程，因此，脑血管病的治疗贵在早期，所谓“时间就是生命，时间就是功能”，出现上述症状后，要在第一时间送医院神经内科就诊，对于发病后意识丧失的患者，在搬运过程中要小心，减少震动，避免引起颅压升高（如为脑出血会引起出血量增加）。

脑血管病重在预防，强调个体化治疗，关键在于针对自身寻找危险因素，加强自我保健意识，提高依从性，在神经内科医师指导下制定适合于自己的预防方案，严格控制基础病（控制血压、血糖、血脂达标），戒烟限酒，控制体重，建立健康的饮食习惯。常食蔬菜、水果和富含维生素、纤维的食物，增加优质蛋白质如豆制品、牛奶的摄入，少吃油腻食物，控制食盐、食糖、不暴饮暴食；晚餐避免过饱，保持大便通畅；适量运动，如散步、打太极等，增加热量消耗；避免脾气暴躁、易于冲动、操劳过度、活动剧烈、熬夜、酗酒等不良习惯。如存在上述危险因素或有过脑血管病史，建议定期（1-2次/年）复诊，如有不适随时就诊，并在专科医师指导下治疗。

（市第二人民医院神经内科二病区主任 孙新艳）