调查数据显示，骨髓瘤在我国的发病率约为十万分之二，居恶性血液肿瘤第二位，很多老百姓甚至一些医务工作者对该病的认识和诊断仍存在误区。平煤神马医疗集团总医院血液科主任时艳荣认为，老年人出现骨痛、肾脏损害、贫血三个症状需警惕骨髓瘤，应到专业医院进行普诊和检查。

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，患者常出现骨痛，或在稍用力和不经意情况下发生骨折，临床上常被误诊为骨质疏松、骨转移癌、腰椎结核、肾病、复发性肺炎、泌尿系统感染等，常常被其他科临床医师所忽视。

据时艳荣介绍，多发性骨髓瘤在诊断时需与巨球蛋白血症、意义未明的单株免疫球蛋白血症、继发性单株免疫球蛋白增多症、重链病、原发性淀粉样变性、反应性浆细胞增多症（可由慢性炎症、伤寒、系统性红斑狼疮、肝硬化、转移癌等引起）、骨转移癌、老年性骨质疏松症、肾小管酸中毒及甲状旁腺功能亢进等病进行鉴别。因此，提高对疾病的认识程度并定期检查身体，对该病的诊断有重要意义。

多发性骨髓瘤易被当成骨质疏松治

2014年5月7日，家住市区的王先生腰背部剧烈疼痛，连站立都变得很困难。由于之前在其他医院就诊时被“确诊”为骨质疏松和多发性骨折，王先生一如既往地按照活血化瘀、镇痛及钙剂治疗的方法进行缓解，谁知病痛一直没有消失。无奈，王先生拄着拐杖来到平煤神马医疗集团总医院就诊。经过MRI（磁共振）检查发现，王先生的颈、胸、腰部多发椎体压缩性骨折，多发肋骨骨折，连身高也较发病前低。经过多科室会诊，王先生被安排进血液科病区，时艳荣成为他的主治医师。通过骨穿刺、核磁共振等检查后，时艳荣凭借多年临床经验，判断其为多发性骨髓瘤。病情确诊后，王先生接受了更有针对性地综合治疗，很快有所好转。一个月前来该院复查时，王先生脸色红润，走路平稳，再也不需要双拐的帮助了。

据时艳荣介绍，多发性骨髓瘤为血液科常见疾病，常表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染和高钙血症。发病年龄大多在50-60岁之间，40岁以下者较少见，男女比例为3:2，病因尚不明确。遗传、环境因素、化学物质、病毒感染、慢性炎症及抗原刺激等都可能与其发病有关。

多发性骨髓瘤易被忽视或误诊

据了解，早期的多发性骨髓瘤症状不典型，容易被忽视或误诊，对于不明原因血沉加快的老年患者、不明原因长期腰背痛患者及不明原因蛋白尿或肌酐升高患者，应警惕多发性骨髓瘤的潜在可能。

“近年来，该病有发病率增高以及发病年龄提前的趋势。”时艳荣称，“帮助患者走出诊断误区，早日确诊并进行规范化治疗仍然显得任重而道远。”

2014年年底，家住市郊的朱先生在平煤神马医疗集团总医院就诊前就在其他医院按支气管扩张并感染、肾功能异常治疗，效果不明显，肌酐进行性升高，进展至肾功能衰竭。

2015年初，家住县区的赵先生在单位体检时发现血肌酐偏高、尿蛋白，后进行多项检查仍未明确诊断。

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根据多年临床经验，时艳荣表示，很多多发性骨髓瘤病患者在病情不明确时，通常会经历多家医院就诊，并长时间忍受病痛折磨。平煤神马医疗集团总医院血液科收治了多例患者，目前大多数病情得到控制，临床症状均明显改善。据了解，多发性骨髓瘤患者一经确诊后，时艳荣会认真分析每位患者的病情及症状，再给予有针对性的综合性治疗，帮助患者控制疾病、持续治疗。

“多发性骨髓瘤的确诊其实并不困难。”时艳荣特别提醒，“早发现、早治疗，能够让绝大多数患者延长生存期，提高生活质量。”

(本报记者 葛生华)