“6床的病人晚上要注意观察,有事情打电话,我晚上赶回来。”3月28日18时25分,新华区人民医院内科主任李忠吉在门诊坐诊完毕后,来到该院内科住院部再次查看住院病人,19时许,查完病房的李忠吉踏上了回家的路。
今年51岁的李忠吉,1984年7月毕业于洛阳医学高等专科学校(现河南科技大学),毕业后就被分配到新华区人民医院内科工作,一干就是31年。
医生在哪里都是看病
“我的母亲就是一名医生,是她鼓励我学医的。”李忠吉说。李忠吉祖籍鲁山县,他的母亲当过赤脚医生、计生干部,在鲁山县辛集乡和马楼乡的基层卫生院服务了近40年。“母亲虽然没有上过专业的医学类学校,但她却有着一股为群众服务的热情。也正是她引导我要成为一名医生。”
作为一家二级医院,新华区人民医院与市第一人民医院、市第二人民医院、解放军152医院等三级医院同处在市区,医疗水平和三级医院有明显的差距。“我们这走了许多人,特别是学历高的年轻人基本留不住。”李忠吉坦言,看着许多医护人员跳槽,他也心动过,“但作为医生在哪里都是看病,无非是换个地方。”
“看病就是和基层群众打交道,母亲总是教导我要老老实实干事,为病人群众服务好才是本分。”李忠吉说。新华区人民医院内科门诊和住院病房各需要两名医生轮班坐诊,但随着老同志退休,从1989年开始,医院内科出现了医生空缺,李忠吉就把自己当做两名医生用,一周两次值夜班后,接着上白班,这种生活一直持续到2014年。
身为内科主任,李忠吉每天上班来得最早,下班走得最晚。手机常年24小时不关机,病人随喊随到,有时刚端住饭碗,病人一打电话,他马上就会放下饭碗,赶紧赶回医院。即便是酷暑炎夏、夜半三更,只要病人需要,他都会毫不犹豫,立马赶到。“每个人都想按点上下班,但医生不比别的职业,他关乎着病人的安危,病人发病可不看现在是不是上班时间。”李忠吉说。
要做一名基层好医生
“李大夫,给我开点降血压的药,我听别人说那个药好,要不给俺妈换换?”3月6日上午,正在坐诊的李忠吉迎来了一位病人家属,新华区人民医院负责新华区慢性病防治工作,李忠吉对许多“老病号”都很熟悉,这位病人伴随有心脏病,李忠吉第一次检查后就牢记在心。
“现在很多药就是换个名称,效果稳定了就不要轻易换药。”“你说的那个药是进口的,20片需要25元到30元钱,国产的48片20多元钱,超出一倍的差距。”“你所担心的是药效,这个药国产的就能替代,少花钱就能达到效果,我个人的意见是不用换。”经过一阵解释,病人家属听从了医生的建议,没有更改药方。
在整个解释的过程中,李忠吉始终和声细语,脸上挂着笑容。“这不仅是我个人习惯,医生说话就应该始终平稳,对病人更应如此。”李忠吉说。
“医生什么时候都不能乱了方寸。”李忠吉谈起了最近一次印象深刻的坐诊过程。2014年10月,一位50岁左右的妇女来到内科门诊,该妇女说她胸闷但不痛。李忠吉建议她做一个心电图检查,但病人坚决不做。“我当时就怀疑她是心肌梗死,但我不能让她察觉到,病人紧张可能会导致病情恶化,甚至死亡。”李忠吉叫来护士慢慢地扶病人躺下,然后拿出门诊准备的急救药品让病人服下。
过了几分钟,病人感觉好了些,李忠吉和护士抬着担架上的病人做了心电图和血液化验检查,最终确诊就是心肌梗死。
“那个病人最后住了12天医院,病愈出院了。”李忠吉坦言,抢救就是和时间赛跑,首诊治疗很重要,身为医生就是要及时做出反应,避免耽误病情,造成病情严重甚至医疗纠纷。“只要病人拿着我们的病历到大医院,大医院的医生给我们一个‘基层医院抢救很到位,初步治疗很及时’的结论,我们就很欣慰了。”李忠吉说。
结合中西医治病救人
“我们医院遇到重病号,就需要多科室会诊,特别是手术,毕竟外科开了刀,还是需要内科把身体养好。”李忠吉说。医乃仁术,功在活人。为了提高为病人服务的技能和水平,他在各种进修学习或出差开会间隙,都会带着问题请教专家。由于基层医院科室少,分类没有市级医院多,李忠吉几次会诊的经历让他感到自己的知识储备不足,他决定给自己“充电”。
“我在大学学的是西医,后来发现了自己中医方面的不足,我就决定补一补‘中医’的课。”刚接触中医的李忠吉明显感到了中医的奇妙,“思维模式不一样,西医强调对症,而中医更多的是平衡,以前讲‘是药三分毒’,学了中医后,豁然开朗。”李忠吉说。
通过刻苦学习,李忠吉自学完了中医本科专业和西医本科几十门功课,以优异成绩获得了河南科技大学和河南中医学院双本科学历,并获得河南省中西医结合主任医师职称资格。学成之后的李忠吉将所学知识与临床实践相结合,探索出了中西医结合治疗中风偏瘫行之有效的治疗方法,救治了2000余例中风病人,使患者恢复了健康,并且他的《中西医结合“针、推、药”治疗脑中风》科研项目,获得平顶山市科研成果二等奖。
2014年11月,一名身患重症糖尿病、肾周脓肿、大面积脑梗死偏瘫的昏迷病人被家属送到了医院。“市里的大医院我都转过来了,钱也花了,没有效果。我听滍阳镇卫生院院长的话,来让你医治,我就1000块钱,没钱了。”病人父亲带着绝望的情绪说。
“你有1000元,我给你拿2000元,咱俩凑3000元,你妮儿有农合,咱能按照6000元治疗,咱先试试,把孩子救醒。”李忠吉说。由于病人来自农村,没有带来病历,李忠吉所在的内科专门为她成立了医护小组,先从稳定病情出发,从饮食、日常翻身、大小便等方面为病人进行护理,同时打破常规,采取针灸康复缓解病人脑梗死偏瘫症状;采取模拟人体胰岛素分泌模式,多次注射胰岛素控制糖尿病;应用有效抗生素治疗肾周脓肿。李忠吉还专门买来鸡蛋,为病人增加自身身体机能。经过40多天的救治后,病人能下床,生活基本能够自理。
病人的治疗一共花了9000多元,医保报销加上大病救助解决了6000多元。病人家属最后拿着2000元找到了李忠吉。“李主任,孩子的病老是治不好,我有点想放弃了。开始我难为你,对不起,这是你的2000元钱。”病人家属说。
“医生也会得病,我的胃里就长了7个息肉,2008年做手术割了。”李忠吉说。身为新华区医院的一名医生,李忠吉不顾身体多病,主动承担并组织全区村医和镇卫生院300多名医务工作者,进行内科常见病、多发病的防治治疗和急危重症病人的救治技能培训,并组织参加社区健康讲座100余场次,受众达10000余人。李忠吉同时在国家级医学期刊发表论文10篇,完成市级科研10项,其中6项获市级科研二等奖。
一分耕耘一分收获。李忠吉先后被评为市卫生系统先进工作者、市专业技术拔尖人才、市优秀共产党员,并当选为市第八次党代会代表。2014年4月25日被河南省人民政府授予河南省先进工作者荣誉称号。
(本报记者 王孟鹤 通讯员 乔晓燕)