本报讯 （记者孙聪利 实习生焦倩）1月15日上午，在卫东区园丁社区卫生服务站，社区保健医师余小艳在电脑上打开“卫东区基本公共卫生管理系统”，输入自己的账号和密码，旋即，电脑屏幕上跳出来一行字：“个人工作：有5位慢性病人需要随访”。

“每个慢性病人都登记在册，每人每年至少随访4次。电脑提醒是一方面，需要临时随访或上门服务的一般我们自己心里都有数。”根据电脑提示，余小艳点开需要随访的5位病人信息系统，上面清晰地显示着他们的姓名、年龄、住址、家人联系方式、病情等内容。接着，她又转身从柜子上快速地找到病人的纸质档案，并打电话联系病人家属。

记者注意到，这里的纸质档案袋上都带有一个或多个颜色的标签。“红色代表高血压，黄色代表糖尿病，绿色代表冠心病，紫色代表65岁以上老人。”余小艳介绍道，为了便于查找和对同一类型的病人进行集中管理和服务，她们把每种慢性病都用一种颜色来代表。

通过电话确认，有两位病人家属约在上午随访，其余3位安排在下午。

带上这两位病人的纸质档案，叫上同组的护士闫萌萌，拿着血压计以及预防有关常见病的宣传手册，余小艳出发了。

今年27岁的余小艳是卫东区首批社区保健医师。走街串巷宣传慢性病防治常识，上门随访，组织辖区65岁以上的老年人免费体检，为妇女儿童及残疾人康复等提供医疗卫生服务，是她和卫东区所有社区保健医师的日常工作。

自2011年起，卫东区在我市率先推行社区保健医师负责制，建立网上“卫东区基本公共卫生管理系统”，以辖区为单位，每1000~1500名居民为一个责任单位，把全区划分为65个责任单位，每个责任单位配备一名全科社区保健医师和一名护士。这130名“健康卫士”实行“区域化管理、分组式服务”，融入到街道、社区工作中，积极与社区干部、楼道长等配合，全面开展入户走访，摸底调查，为辖区居民建立家庭健康档案，开展健康教育、慢性病管理、妇女儿童及老年人保健、残疾人康复等医疗卫生服务。

为便于高效、便捷开展服务，卫东区为社区保健医师配置了电动车、手机、手提电脑、出诊箱等设备，做到服务理念、管理模式、工作流程、形象设计、设备配置、交通工具、服务公示“七统一”。该区还制作了8000余块公示牌，将责任医生、护士的姓名、联系方式、服务内容等基本信息挂牌公示在每个庭院、楼道；印制了《社区保健医师联系卡》，通过卫生服务站门诊，义诊，社区保健医师进机关、进企业、进学校、进店铺等方式发放到群众手中。若有需要，群众可第一时间打电话联系社区保健医师，社区保健医师实行24小时负责制。

“社区保健医师就像俺的家庭医生，贴心得很，有啥事俺一打电话她就到，从来没有推辞过。”60岁的丁中原3年前因突发脑溢血导致左半边身体失去知觉，说话功能受损。在余小艳和妻子的帮助下，他坚持康复训练，如今已能正常讲话，正在训练左腿和左手的机能。

“社区保健医师要名副其实，对群众的服务要落到实处。”卫东区卫生局负责人说，为保证服务效果，卫东区加大对社区保健医师工作的监管力度，建立了周例会、月上报、季检查等工作制度，不定时随机抽查服务对象进行回访。