近日，市区一家单位体检时，多位职工被发现有甲状腺结节，这让大家忧心忡忡：“甲状腺结节是一种什么病？会不会癌变？该怎么治疗？” 平煤神马医疗集团总医院内分泌科主任董士中解释说，患上甲状腺结节后，既要排除是否是功能性病变，还要观察它是良性还是恶性。

临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺功能低下、炎症、甲亢以及肿瘤都可表现为结节。甲状腺结节可单发，也可多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节直径在1厘米以上，有囊性变且伴颈部淋巴结肿大者，应引起足够重视。董士中说，甲状腺疾病是一种较常见的内分泌疾病，包括单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺癌等。其中，结节性甲状腺肿是一种常见病症。市民如发现患有甲状腺结节等甲状腺疾病时，千万不要恐慌，一定要及时到医院进行检查、诊断、治疗。

超声检测可估测出甲状腺结节的“良恶”

由于作息时间不规律加上工作量大，一年前，市民刘女士在体检时被检查出甲状腺右叶有结节，当时根据B超的检查情况，医生怀疑结节是恶性，建议她三个月后再复查一次。但因为不疼不痒，刘女士对病情不以为然。直到两个月前，她因呼吸不舒服且总有憋气感，在家人陪同下再次赶到医院，检查发现刘女士右侧叶甲状腺已发展为甲状腺钙化，确诊为甲状腺癌，不得不进行了甲状腺右侧叶切除和颈淋巴结清扫手术。

据了解，自从彩超检查普遍应用于体检后，甲状腺结节的发现率有所增加，其中以中老年女性多见，但近些年，该病也呈现出年轻化趋势。甲状腺结节中80%-90%被诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生不属于肿瘤，在无明显并发症时可暂不手术，但一定要定期检查以防恶变。目前临床检测甲状腺结节良性还是恶性的常用方法有超声、放射性核素扫描和病理穿刺检测。一般情况下，通过颈部B超检查，根据结节边界清楚与否、结节血流情况、结节回声强弱等便能判断出结节是良性还是恶性。在此董士中建议对B超检查中发现0.3厘米以上的实性结节患者，最好进行病理穿刺检查来确定肿块良恶。

甲状腺受体抗体检测是甲亢检测金标准

市民赵女士近段时间总感到心慌、胸闷，且脾气暴躁、易疲劳，一开始以为是工作繁忙导致，但休息了半个月后，症状仍没消失便去医院就医。董士中根据她的描述初步判断她可能患了甲亢。在随后的甲状腺受体抗体—TRab检测结果中显示其抗体为阳性，她患的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。

据介绍，甲状腺功能亢进简称甲亢，是多种病因使甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增高的一种自身免疫性疾病。临床上病因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。目前主要采取药物、手术和口服放射碘治疗。原发性甲亢最常见，临床占80%以上，这部分甲亢患者的血清中可测到TRab抗体，而在其他类型的甲亢病人中，这种抗体很少被测到。因此甲状腺受体抗体—TRab检测对鉴别各种类型的甲亢具有很高的价值，也用于甲亢治疗中的疗效评价。

如果甲状腺激素过低便是患上了甲减即甲状腺功能减退，这是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。成年型甲减多见于中年女性，病情发展缓慢，常见症状有怕冷、表情淡漠、皮肤干燥发凉、记忆力减退等。该病如不及时治疗，会影响到患者的心血管系统，有些甲减患者还会伴有心包积液等，严重的还会出现心力衰竭等情况。另外，女性甲减患者在妊娠期间若不能早期诊断和治疗，不但会造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良事件，更会影响到胎儿的智力发育。 （本报记者 牛瑛瑛）