11月12日，在家等了几天的杨先生终于等到了一个好消息：市一院神经内三科有床位了。由于该院离家较近，又有不错的治疗技术，还是三级甲等综合医院，是他理想的治疗选择。杨先生是位脑梗患者，需要后期住院治疗。为了住到这里，之前他和科室医生达成约定，有了床位立即通知他。

11月13日，记者在该科看到，除了各病房内满员外，走廊及楼梯旁都是加床。住在加床上的一位病人说：“这里的医生不仅治疗脑血管疾病，还找出发生脑血管疾病的原因，规范的治疗让我们放心。”

找准病因规范治疗

市民王先生咋也想不到，自己当年的脑血管病竟和心脏有关。

几年前，48岁的王先生在一次吃饭时突然头晕，随即出现左侧肢体无力，当时并没有在意，第二天，情况又反复时才想到去医院。他入住市一院神经内三科后，医生先是为他检查了颈动脉及脑部血管，均没发现问题，另外，他也没有高血压、糖尿病、高血脂等基础病。医生一边为他进行相关治疗一边继续检查，而就在治疗过程中，情况有了好转，王先生提出要出院。“还没有找到真正引起肢体障碍的原因，现在出院后果很难预料。”科主任薛文俊没有答应让他出院，而是继续进行检查，最终查出他是因左心耳附壁血栓部分脱落导致的头晕和肢体无力。

病因找到后，薛文俊为他对症用药，不久脱落的血栓被溶掉，病人康复出院。后经几年随访，王先生的身体一直不错。这一病例验证了脑血管病并不是单纯的动脉硬化引起的。

薛文俊介绍说，自从2006年医院成立神经内三科后，身为科主任的他就一直在关注脑血管疾病的发展动向并特别注重血管评估，对病人的血管进行评估就是找到引起病变的真正原因。实际上，脑血管疾病除大部分是由动脉硬化引起外，还有相当一部分是由心脏引起的。

近年来，该科接诊的病人年龄呈下降趋势，有30多岁的、20多岁的，还有10多岁的。

16岁的小新（化名）就是因一侧肢体麻木出现轻度偏瘫入住该科的，医生详细检查后发现，他是因心脏卵孔未闭引起的脑梗死，从而出现肢体偏瘫。找准病因后医生为他进行了对症治疗，小新的情况很快好转。

薛文俊说，不少年轻患者既无高血压、糖尿病等基础病，也没有家族史，那么就要考虑他们的心脏是不是有问题。找到病因后才能对症治疗，同时为以后的二级预防提供准确的信息。实际上，不少病人因没有找到病因只是进行了抗栓治疗，这只是一种对结果的补救措施，不能从根本上解决问题。追根溯源找到病因则是一种新的理念。

在我市首家运行卒中单元模式

记者了解到，该科对脑血管疾病的基础治疗技术早已成熟，近年来，他们在此基础上又走上了卒中单元模式的运行道路。

临床上他们发现，一些病人经常闹情绪，有的甚至出院后不遵医嘱自己买药吃，对疾病的后期康复非常不利。该科推出的卒中单元模式便是从患者身体、睡眠、心理、情绪等全方位进行评估关注，并制定合理的治疗方案，由专人系统化地为病人服务，这种服务甚至从病房走向了社区、家庭。

2006年该科成立后，薛文俊便从北京天坛医院引进了卒中单元模式，并开始带领医生运行这种模式，目的就是让治疗更完善，让患者恢复更彻底。该模式已运行多年，令无数患者受益。薛文俊说，病人即使出院了，医生也会给他们一份二级预防方案，患者在家里也能得到医生提供的康复和预防指导。

在薛文俊的办公室，记者看到了一份“十二五”国家科技支撑计划，这是国家金桥工程针对脑血管病急性期诊疗技术规范化应用和医疗质量评价与持续改进技术的研究项目。市一院便是这个项目全国25家参与单位之一，在我市尚属首家。参与这一项目后，医生在不断接触前沿知识的同时，治疗也更加规范合理。

据介绍，卒中单元是指在医院的一定区域内，针对卒中病人的、具有诊疗规范和明确治疗目标的医疗综合体。它可延伸到恢复期、后遗症期，是针对卒中病人的一个完善的管理体系，其中包括社区医疗、家庭医疗以及各个收治机构。

薛文俊说，我们在不断规范治疗技术的同时，也将把脑血管疾病技术和模式再次提升，造福更多鹰城人。 （本报记者 牛瑛瑛）