1996年，市第一人民医院神经内一科成立，是我市最早单独成立的神经内科，如今走过不平凡的18个春秋。18年来，市第一人民医院神经内一科医护人员用挚爱去关怀患者，用高超的技术让患者康复，创造的“格林-巴利综合征”诊断治疗、“脑血管病的介入治疗”等多项技术在鹰城领先。

“格林-巴利综合征”诊断治疗不再难

叶县的杨军（化名）今年50多岁，两个月前开始出现饮水呛咳、吞咽困难、饮食明显下降、四肢浮肿、麻木无力等症状。他在当地医院被诊断为风湿病，治疗两个多月，病情不见好转反而加重，出现胸闷、呼吸困难，后不得不转到市第一人民医院神经内一科治疗。

入院后，市第一人民医院神经内一科主任曹跃增及团队经过会诊讨论，诊断杨军患有“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，即“格林-巴利综合征”。因长期饮食差，杨军同时患有严重低蛋白血症、肺部感染及心肌梗死等并发症。曹跃增和他的团队为杨军制定了规范的治疗方案，用人血丙种球蛋白帮助患者提高免疫力，并积极治疗患者的并发症。经过一段时间的治疗后，杨军病愈出院。

“这种疾病的典型病例不难诊断，但一些特殊病例诊断困难，症状多样化，有些类似脑血管疾病。”曹跃增说，该病是自身免疫性疾病，是免疫机制受损导致的远端神经运动或感觉障碍，会出现四肢对称性无力，严重时可影响呼吸肌，从而导致呼吸困难。

曹跃增说，“格林-巴利综合征”，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，一般认为是神经系统由体液免疫和细胞免疫共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部，临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主，病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。这种病多发于青壮年及儿童，男性略多，冬夏季稍多。约2/3的病人在发病前数日到数周有上呼吸道或消化道感染史。因为特殊性，这种病的特殊病例很难被正确诊断，对专业医生的临床技术水平要求很高，特别是在基层医院，病人往往因为误诊而耽误治疗。这种病临床常见，死亡率高。近年来，市第一人民医院神经内一科医护人员刻苦攻关，努力钻研，对这种病的诊断和治疗技术在省、市领先，大大提高了患者的抢救成功率。

专业治疗让脑神经疾病患者康复

时隔数年，家住鲁山县的李先生依然忘不了市第一人民医院神经内一科的专家们。几年前，他出现头痛、周身无力、恶心呕吐、发烧不退等症状，在当地医院治疗数天后仍不见好，于是转院住进市第一人民医院神经内一科。通过详细检查后，专家诊断李先生患有真菌性脑膜炎。规范治疗一段时间后，李先生的病情得到控制。

据曹跃增介绍，真菌性脑膜炎是由真菌侵犯脑膜所引起的炎症，常与脑实质感染同时存在，属于深部真菌病。这种病的诊断相当困难，治疗起来也不容易。因为它的症状常与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等混淆，有时即使用隐球菌墨汁染色法也不一定能被正确诊断出来，常常误诊而耽误治疗。

近年来，市第一人民医院神经内一科医护人员认真学习每年新版卒中指南，规范诊断、治疗脑血管疾病，通过磁共振血管成像、头颅CTA、DSA、磁共振磁敏感成像及磁共振灌注成像等先进的技术手段进行检查，对患者血管情况进行评估，进行个体化强化药物或进行神经介入治疗，临床取得满意疗效。目前，该科针对脑血管疾病开展TCD机检查，通过对微栓子的监测了解患者病因，并可随时监测、随时调整治疗方案，进行个体化治疗。另外，医院配备的核磁共振、全脑血管造影设备、CT等检查设备均是国内先进设备，对正确诊断治疗帮助很大，特别是对特殊病人的诊断起到了更精、更准的作用。

经过多年的发展壮大，目前市第一人民医院神经内一科不管是从技术水平、团队协作还是人才梯队等方面均实力雄厚，可实施脑血管疾病规范化治疗及康复治疗、颅内脑动脉瘤的介入治疗、颅内血管及颈部血管严重狭窄的介入治疗等先进治疗手段。

（本报记者 牛瑛瑛）