这几天，市民赵先生一直庆幸自己的运气好。一周前，他突然出现言语不利索，伴右侧肢体瘫痪，家人发现后立即拨打了120急救电话，家人描述的症状让接诊医生第一时间想到了脑卒中，在赵先生被送到市第一人民医院急诊科的途中，该院急诊科已通知了脑卒中单元的值班医生做准备工作。抽血、急查头颅CT，一切检查均是在第一时间进行，当赵先生被确诊为急性脑梗死时，医生又第一时间为他进行溶栓治疗，使得症状很快缓解。“医生说我的治疗时间一点也没有耽误，市第一人民医院的急救绿色通道是我得以恢复的主要原因。”赵先生说。

绿色通道让患者得到及时治疗，减少致残率

在市第一人民医院脑卒中单元主任薛文俊眼中，脑卒中患者的及时超早期治疗非常关键，这就是近年来医学界提出的“时间就是生命，时间就是大脑”。

“医院开通绿色通道的目的就是争取在第一时间挽救患者的生命。”薛文俊说，患者入院后直接通过绿色通道收入神经内科病房，快速完成抽血和CT等各项检查。在判断具有溶栓治疗指征后，医生立即予以溶栓治疗，救治效果明显，约50%患者能血管再通，神经功能恢复正常。

时间就是大脑的生命，脑梗死一旦发生，梗死部位中心区的脑细胞可在短时间内发生不可逆性损害，据研究：每提前一分钟的血管再灌注可减少大约两百万神经元的死亡。只有及时再通脑动脉，才能有效挽救脑梗死患者的生命、降低致残率。而实际上，大多数患者一旦发生脑梗死后，通常自行处理，甚至病急乱投医，这样往往会错过急性脑梗死的最佳治疗时间。脑梗死溶栓治疗的最佳时间为发病6小时内，且越早处理血管再通的概率越大，并发症越少。溶栓治疗目前仍是急性脑梗死最佳的治疗手段。

针对我市急性脑梗死发病情况，市第一人民医院建立了急性脑梗死溶栓治疗绿色通道，协调急诊科、CT室、检验科和神经内科，快速实施和完成急性脑梗死溶栓治疗所需要的各项必须检查项目及一系列救治手段，从而显著缩短急性脑梗死患者从发病到住院治疗的时间，使更多急性脑梗死患者获益。

切莫错过6小时最佳治疗时间

10月24日下午，市第一人民医院神经内三科病房住着60多位病人，走廊加满了床，其中有不少是40岁左右的青壮年。薛文俊说，平时接诊的患者90%以上发病时间已错过了6小时的最佳治疗时间，只能按照常规治疗，恢复时间远比得到及时治疗的患者长，致残率高。这就要求市民掌握脑卒中的发病症状，以便及时就医。

曾有一位患者在家发病后自行服药，数小时后因病情不缓解才到医院，到了医院后又排队挂号、检查等，时间又耽误了两个小时，最后到神经内科时其病情已不可逆转。“一旦发现有人出现说话不流利、头晕、吞咽困难、偏侧肢体麻木无力、嘴歪眼斜、走路不稳等症状时要第一时间去医院就诊，医院会根据情况开通绿色通道让患者得到及时治疗。”薛文俊说。

近年来，脑卒中越来越多地威胁着青壮年患者生命，因此，建立规范的脑卒中急救绿色通道非常重要。

薛文俊表示，患者一旦发生急性脑卒中，就是一场生命和时间的赛跑。越快到医院，抢救的效果就越好，发病后3小时内、最迟不超过6小时，是静脉溶栓的最佳时间。超过6小时，病变血管支配区就会形成梗死灶，再给药也不会完全逆转。然而在临床上，大多数病人却错过最佳治疗时间。

为缩短抢救时间，开通脑卒中绿色通道显得尤为重要。然而薛文俊坦言，目前急性脑卒中病人抢救的“绿色通道”并不是很通畅，原因在于很多家属会盲目选择就近诊治的医院，但并非所有医院都能做到及时规范的治疗。

“所以，选择专业性强、能及时让病人得到最佳的溶栓治疗时机的医院非常关键。如果能够严格按照急救规范去做，脑卒中的死亡率和致残率将会明显大幅下降。”薛文俊说。

（本报记者 牛瑛瑛）