近日,经平煤神马医疗集团总医院肿瘤内科医生复查后发现,肝癌晚期患者赵先生的肿瘤已由3年前的直径20厘米缩小到了3厘米。“当时我们为他制定了肝动脉化疗加栓塞治疗等综合疗法改善肝功能,并配合肿瘤的姑息治疗。”该科主任王文义说,住院期间,赵先生得到了科学的心理疏导,复查结果显示他成功带瘤生存了3年。
据了解,姑息治疗就是在治疗肿瘤的同时最大限度地提高患者的生活质量,以科学的治疗方法为患者提供最佳的治疗方案。它包括对患者生理、心理等方方面面的控制。姑息治疗虽不能根治肿瘤,但通过综合治疗,可有效缓解肿瘤造成的各种症状,从而最大限度提高患者的生存质量,延长患者的无症状生存期。
“姑息治疗”让患者重拾生存信心
市民张女士去年体检时被查出患有肺癌。年初她突然开始全身发痛,经检查确诊肺癌已发生骨转移。在该科住院期间,多次爆发性疼痛使本来身体就不好的张女士无法入睡。王文义根据张女士病情,为其制定了规范化的止疼治疗方案,有效缓解了张女士的疼痛。
“我们对张女士的疼痛情况进行了评估,确定患者使用吗啡的最佳治疗剂量,基本控制了病痛。”王文义说,控制癌痛是肿瘤治疗过程中非常重要的环节,与手术、放疗和化疗有着同样重要的作用。许多晚期癌症患者会持有“患了癌症哪有不疼的,疼也没办法”的错误认识,殊不知默默忍受剧痛会成为加重病情的一大隐患。
控制癌痛在姑息治疗中处于优先地位。药物治疗是缓解癌痛的主要手段,若正确使用药物、掌握剂量、把握好用药间隔,大部分病人的病痛能得到有效缓解。
据了解,该科在病痛治疗上,始终坚持“癌症三阶梯止痛原则”,根据病人疼痛的不同程度选择不同的药物,对病人秉持按阶梯给药、按时给药、口服给药、个体化给药、注意具体细节等治疗原则。
几个月前,李先生被检查出患有癌症。由于精神压力无法得到释放,他曾一度陷入抑郁,身心承受极大的痛苦。面对这种情况,王文义和科室医护人员没有选择放弃,他们仔细倾听李先生谈论面对癌症时的困惑和恐惧。经过一个月的深入交流,李先生倍感温暖,欣然接受了姑息治疗。
王文义说,许多癌症晚期患者会错误地认为姑息治疗就是对死亡的一种临终关怀。事实并非如此,通过姑息治疗,病人症状改善后能继续接受其他的综合治疗。姑息治疗遵循一种通过临床资源和社会资源相互整合来帮助癌症患者重树生存信心的理念,除了充分利用肿瘤病区的医护资源对癌症患者进行规范化、个体化治疗之外,成立于该院的曙光抗癌俱乐部还常组织癌友交流癌症康复经验,激励癌症患者振作精神,坚持不懈地与癌症做斗争。
“姑息治疗”有效延长患者生存期
胡先生今年65岁,4年前被确诊为胃癌,出现胸腹水合并骨转移。王文义接诊后,及时对患者胸腹水程度进行评估,通过胸水置管、胸膜腔内注药的方法,引流胸腔积液,使胡先生的呼吸功能得到明显改善。随后,针对胡先生骨痛程度,王文义用药物对胡先生进行止疼治疗,有效控制患者的疼痛和胸水症状。进行全身姑息治疗后,胡先生的骨转移得到有效控制。每个月,医生还会对他的病情进行随访。
“像胡先生这样通过合理的姑息治疗延长生存期的肿瘤患者有很多。”王文义介绍说,姑息治疗遵循的是一种“以人为本”的治疗理念,它针对的不仅仅是肿瘤本身,患者的家庭生活、社会关系等方方面面都被纳入治疗的范畴,姑息治疗贯穿于肿瘤治疗的全过程,是肿瘤综合治疗的重要组成部分。
王文义介绍说,姑息治疗并不仅仅适用于晚期癌症患者,对于早中期的癌症患者,姑息治疗能够在对患者进行肿瘤主导性治疗的同时,提供有效的支持治疗。 (本报记者 牛瑛瑛)