第A07版:健康
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泌尿系疾病治疗走进“微创时代”
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3上一篇  下一篇4 2014年10月22日 放大 缩小 默认        
总医院泌尿外科:
泌尿系疾病治疗走进“微创时代”

 

不久前,在平煤神马医疗集团总医院泌尿外科复查的赵先生得知身体相关指标已恢复正常时,脸上露出了久违的笑容。这次不仅手术成功,腹部也没留下明显的疤痕。“没想到你们的微创技术竟然如此完美!”赵先生的话道出了不少患者的心声。

一次性吻合器包皮环切术:时间短、无痛苦

22岁的小王刚刚大学毕业,因自己包皮过长,常因尿路感染导致排尿困难,每次他都因不好意思看病而自行吃些抗生素解决。近段时间,病情反复发作,导致他心理压力特别大,再加上他自己上网搜索一些包皮过长的危害后更感到恐慌。9月25日,他来到总医院泌尿外科找到科主任李国庆,经过检查,李国庆建议他做一次性吻合器包皮环切术。仅10分钟手术便顺理完成。

据李国庆介绍,男性包皮过长易使包皮分泌物积聚在包皮下形成包皮垢或者包皮结石,从而引发感染,诱发局部炎症。包皮垢的慢性刺激和包皮茎头炎的反复发作是阴茎癌的重要诱因。不仅如此,包茎或包皮过长也可诱发性伴侣的宫颈炎甚至宫颈癌。

传统包皮环切技术花样繁多,但要达到标准化、美观化的目的,则需要医生进行较长时间的学习和积累,所以手术质量参差不齐,术中包皮内外板的切除量以及保留系带长短不好控制,易造成系带过短和切缘不齐,进而产生术后并发症,阴茎皮下可能形成的缝线硬结也影响功能和外观。但一次性吻合器包皮环切术是该科今年初刚引进的最新环切术,与传统包皮环切方法相比,具有操作简便、手术时间短、术后护理容易、并发症少、外观满意度高等显著优势。该科自年初开展该技术以来,每月手术量近30例。

经尿道前列腺剜除术:创伤小、恢复快

据李国庆介绍,经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的“金标准”,在这基础上发展的经尿道前列腺剜除术是对传统电切术的一个改进。而剜除术在该科室已经发展了两年多,如今技术已很成熟,每天都有慕名来治疗的患者。

69岁的市民刘先生因严重的前列腺增生导致排尿困难,在该科经过一个半小时的经尿道前列腺剜除术后,排尿困难的症状便开始缓解。术中彻底切除了增生腺体,不仅出血少,而且对括约肌的损伤小、恢复也快,患者术后排尿无丝毫痛感。“剜除术的效果能达到开刀手术的水平。”李国庆说。

据悉,传统的开刀手术,因增生组织完全暴露,所以切的比较干净,术后效果也非常理想,但创伤较大。经尿道前列腺电切术虽然也是微创,但因设备限制,增生组织界限不易分清楚,且术中止血往往不够好,所以手术视野不清,增生组织切除不够彻底,会影响手术效果,比如排尿不畅。而目前该科室开展的经尿道前列腺剜除术,采用具有良好止血功能的等离子电切系统,是在整个手术技术上的创新,模仿开放手术时挖除前列腺增生腺体的操作方法,用生理盐水作为冲洗液大幅降低水中毒发生的可能性,是目前最具合理性、优势最大的用于治疗前列腺增生的手术方式。

经皮肾镜取石术:微创碎石、取石让患者早日康复

45岁的市民孙先生近半个月来下腹部疼痛还伴随恶心、呕吐症状,一开始以为是肠胃不好,但后来出现尿血,意识到情况不妙的他慌忙赶到该科就诊。经检查确诊为肾结石,且结石已下移到输尿管狭窄处,所以导致恶心、尿血。李国庆对患者病情进行分析后,为解除患者痛苦,减少手术对肾脏的创伤,决定对其实施经皮肾镜取石术。

手术过程中,首先在彩超定位下,用一根纤细的穿刺针直接从患者腰部进入肾脏,建立取石通道,置入肾镜,使用超声体外震波碎石机击碎结石并取出。半个多小时后,孙先生肾脏和输尿管里的结石便被彻底清除,孙先生感觉下腹不再疼痛,排尿恢复正常。该手术创伤不仅小还能有效减轻患者痛苦,手术时间短,能在直视下发现结石并碎石取石,取净率达99%,术后第三天孙先生即可下床活动。据了解,该手术在该科室每个月的手术量近40例。

据了解,在李国庆的带领下,该科医务人员敢于创造、尝试、发展临床新技术。近年来,临床上每年的微创腔镜手术量已达到92%,各项微创手术,该科住院医师均能熟练掌握。目前,该科在拥有了新技术、新项目的同时仍旧不忘提升医疗服务水平,在保证治疗效果的同时也不忘满足患者的服务需求,获得了患者的一致好评。 (本报记者 牛瑛瑛)

 
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